附件一二级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达摘要.doc

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附件一:二级综合医院临床科室技术标准(重点科室应同时达到一般科室的标准) 专 科 一 般 科 室 重 点 科 室 一、内科 1.心血管内科 1、心脏骤停的抢救 2、心源性休克的抢救 3、静脉临时起搏 4、急性心肌梗塞的规范化治疗 5、常见心律失常的诊治 6、设立心脏监护(CCU)包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度,独立的护理单元 7、高血压急诊抢救 8、高血压的诊治(包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗) 9、慢性心功能不全的规范化诊治 10、急性心功能不全的抢救 11、冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治 1、顽固性心功能不全的诊治 2、埋藏式永久起搏植入术 (可选) 3、急性心肌梗塞合并症的诊治 4、心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊治 5、经胸心脏超声检查 6、心脏亚极量负荷试验 7、顽固性心律失常的诊治(动态心电图);(室上性心律失常电生理检查和导管射频消融),(可选) 8、经皮冠状动脉造影术及支架置入治疗(可选) 2、呼吸 内科 1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗 2、肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用 3、支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗 4、大咯血的诊断与治疗 5、自发性气胸诊断与治疗,张力性气胸的救治 6、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗 7、呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断 8、肺功能检查 9、纤维支气管镜检查 1、急性肺栓塞的诊断与治疗 2、重症哮喘的救治 3、重症肺源性心脏病的诊治 4、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治 5、经纤维支气管镜进行腔内治疗 3、消化 内科 1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病 2、消化道大出血的诊治:消化道大出血的综合抢救:急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗) 3、功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗 4、肝硬化并发症的诊断与治疗 5、常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作 6、黄疸的鉴别诊断 7、开展肝穿刺诊断与治疗 1、消化系统肿瘤的早期诊断 2、开展ERCP或PTCD 3、开展内镜下治疗、取物、息肉治疗(圈套摘除、电灼术)食管狭窄扩张及支架植入术 4、急性重症胰腺炎的诊治:具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力 4、内分 泌科 1、甲状腺疾病:单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。 2、糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理 3、代谢综合征的诊断和治疗 4、能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。 1、开展糖尿病综合治疗(包括营养、运动、糖尿病教育及药物治疗)。能开展糖尿病的强化治疗(包括各种剂型、胰岛素笔及胰岛素泵的应用)。各时段的血糖监测 2、低血糖的病因诊断(包括胰岛β细胞瘤的诊断和治疗)及治疗 3、肾上腺疾病:醛固酮增多症、柯兴氏综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症及危象的诊断与处理。肾上腺髓质与嗜铬细胞瘤的诊断 4、多发性内分泌肿瘤综合征的诊断与处理 5、肾脏 内科 1、血尿的诊断及鉴别诊断 2、蛋白尿的诊断及鉴别诊断 3、原发性肾小球的诊治 4、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。 5、尿路感染的诊治(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎) 6、急性肾衰的诊治 7、慢性肾衰的诊治 8、血液净化技术(血液透析或腹膜透析、血液灌流) 1、肾脏经皮穿刺活检技术 2、具有血液净化室,除能开展常规血液透析、血液灌流外,还能开展连续性血液净化技术,血浆置换。 3、肾小球滤过功能(内生肌酸清除率)、肾小管功能检查(尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能)、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析 6、神经 内科 1、危重病人的抢救(如昏迷,脑疝,呼吸肌麻痹,癫痫持续状态) 2、脑血管病的鉴别诊断及一般治疗 3、颅内高压普通病因检查和对症治疗 4、头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗 5、中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗 6、癫痫病诊断分型及治疗中抗癫痫药的合理应用 7、肌无力初步筛查 1、运动神经元疾病、运动障碍疾病的鉴别诊断和治疗(可选) 2、诱发电位、TCD、以及CT、MRI等神经影像学检查 3、开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗(可选) 4、神经康复治疗(如运动、语言功能康复)(可选) 7、血液/肿瘤内科 血液

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