危及生命的慢性疾病应对中的积极心理效应证据、质疑及建.PDF

心理科学进展 2012, Vol. 20, No. 10, 1663–1671 Advances in Psychological Science DOI: 10.3724/SP.J.1042.2012.01663 危及生命的慢性疾病应对中的积极心理效应： 证据、质疑与建议* 1 1 2 李 琼 黄希庭 尹可丽 (1 西南大学心理学部, 重庆 400715) (2 云南师范大学教育科学与管理学院, 昆明650500) 危及生命的慢性疾病指病程长、治愈难、治疗周期长、严重情况下会危及生命且严重影响患者及其 家属正常生活的疾病。研究发现, 乐观、抗争勇气、心理一致感、受益发现和创伤后成长等积极心理因素在 危及生命的慢性疾病应对过程中能产生积极效果, 并证实积极心理通过生物加工、行为加工、社会加工三条 路径促进患者对疾病的应对。对疾病态度或感知进行干预以及直接诱发积极心理等干预方法能对疾病康复产 生良好的效果。对该领域研究的质疑主要包括研究方法的科学性以及积极心理和疾病应对间因果关系的明确 程度两个方面。针对质疑, 未来研究应以实验法为主导并结合其它方法, 进一步探讨积极心理与疾病应对和康 复之间的因果关系。 危及生命的慢性疾病; 积极心理因素; 疾病应对 R395 (chronic life-threatening illnesses) 。当前, 研究者已 1 引言 经证实“快乐(happiness)”和“更健康、更长寿地生 1977 年Engel 在《Science 》杂志上发表了一 活”之间具有因果关系, 但对积极心理在危及生 篇里程碑式的文章, 指出除生物因素外, 社会心 命的慢性疾病应对和治疗中是否能发挥积极效应 理因素也会影响疾病的发生和进程 (Engel, 1977), 尚存在质疑和争论(Frey, 2011) 。譬如, 2008 年 3 由此引发了对心理因素影响健康和疾病进程研究 月在圣地亚哥举行的“行为医学年会”上, 研究者 的关注。2000 年 Seligman 和Csikszentmihalyi 倡 曾针对危及生命的慢性疾病应对中的积极心理效 导的积极心理学(positive psychology)运动引发了 应专门进行了讨论, 一些期刊如《Review of 探讨积极心理效应的热潮 (Seligman General Psychology 》(2005 年第 9 期 ) 和 Csikszentmihalyi, 2000) 。受其影响, 研究者越来越 《International Journal of Behavioral Medicine 》 多地关注积极心理对健康和疾病的影响, 其中疾 (2010 年39 期)也曾开辟特刊专门讨论这一问题。 病应对中的积极心理效应是研究者关注的焦点之