第二章 大气PM2.5对中国城.PDF

大气PM2.5 对中国城 市公众健康效应研 究 潘小川 刘利群 张思奇 李国星 等编著 编委会 编委会成员 潘小川 刘利群 张思奇 李国星 董文坦 郭群 / 北京大学公共卫生学院 报告协调人 王秋霞 张凯 刘晓姿 Lauri Myllyvirta / 绿色和平 数据支持 全国空气质量指数 目录 摘要2 术语列表4 一． 背景5 1. 中国城市PM2.5 的污染现状5 2. 前期的研究 14 二． 目的20 三． 方法20 1. 研究思路概述20 2. 整合风险函数21 2.1 整合风险函数的假设条件24 2.2 整合风险函数的模型形式和RR 值的确定25 3. 计算可避免的超额死亡人数28 四． 结果29 1. 可避免的超额死亡人数29 2. 每十万常住人口中可避免的超额死亡人数32 五. 讨论34 1. 不同PM2.5 浓度水平下的超额死亡情况34 2. 不同PM2.5 浓度水平下每十万常住人口中的超额死亡情况34 3. PM2.5 污染造成的超额死亡与吸烟导致的超额死亡人数比较35 4. 本研究的局限性36 5. 政策建议36 参考文献38 1 摘要 《大气PM2.5 对中国城市公众健康效应研究》报告是继《PM2.5 的健康危害和 经济损失评估研究》后，绿色和平再度委托北京大学公共卫生学院劳动卫生与环 境卫生学系开展的研究。研究关注的地区为中国31 座省会城市和直辖市，采用 细颗粒物暴露造成的全球疾病负担估算过程中的“整合风险函数”方法，定量估 测了各城市PM2.5 年平均浓度上升对居民死亡风险造成的影响。 研究获得了各城市2013 年年平均PM2.5 浓度数据（基线情景），选取了三个“情 景目标”，分别为大气PM2.5 年均浓度从2013 年实测值下降达到城市2017 年PM2.5 浓度下降目标值（2017 情景），达到中国《环境空气质量标准》（GB3095-2012 ） 二级浓度限值35μg/m3 （国标情景），及达到世界卫生组织（WHO ）空气质量准 则值10μg/m3 （WHO 情景）。根据世界卫生组织对年均颗粒物空气质量准则值的 制定依据解释，在超过空气质量准则值水平下长期暴露，死亡率、心肺疾病死亡 率等会明显增加，换言之，即可认为长期暴露于WHO 情景下造成超额死亡可忽 略。而长期暴露于国标情景、2017 情景和基线情景下均会造成一定的超额死亡。 研究想要估算，31 个省会城市或直辖市的大气PM2.5 年均浓度从基线情景下降达 到三个目标情景时，分别可避免的病因别超额死亡数。 首先，我们计算WHO 情景、国标情景和2017 情景相对于基线情景，缺血 性心脏病(ICD-10 编码：I20-I25) 、脑血管病(I60-I69) 、肺癌(C33-C34)和慢性阻塞 性肺疾病(J40-J44) 四种病因别死亡率的相对危险度，据此，我们可计算各城市大 气PM2.5 年均浓度从2013 年实测值分别下降达到2017 情景、国标情景和WHO 情景三个目标后，可避免的上述四种病因别的超额死亡数，和每个城市每十万人 口中可避免的上述四种病因别的超额死亡数。 研究结果显示，与最清洁的WHO 情景相比，在基线情景即2013 年PM2.5 污 染暴露水平下，31 个省会城市或直辖市中共发生了25.7 万例超额死亡。在 21 座已经制定了明确的2017 年PM2.5 下降目标的城市中，如能达到2017 情景暴露 水平，总共可避免 26218 例超额死亡。除拉萨、海口及福州三座已经达到国家 PM2.5