第1章 其他原核细胞型微生物.ppt

其他原核细胞型微生物 第一节 支原体（P224） 支原体（mycoplasma）比细菌小而比病毒大的原核细胞型微生物，现已知的有64种。 其中对人致病的主要为： 肺炎支原体 人型支原体 生殖器支原体 溶脲脲原体等 特点： 1、无细胞壁，呈多形性； 2、是目前知道的能在无生命培养基中繁殖的最小微生物。 一、生物学性状 1、形态染色：呈球状、球杆菌、长丝状和分枝状等多形态性，一般染色剂不能着色。 2、培养：营养要求高，难培养，需加入血清，生长缓慢，2～3天才能见到微小的荷包蛋样菌落。 3、抵抗力：弱，对各种理化因素敏感，对作用于细胞壁的抗生素如青霉素等不敏感，对干扰细菌代谢的抗生素敏感。 二、致病性与免疫性 （一）分类及所致疾病 1、肺炎支原体：引起非典型性肺炎，感染后症状较轻，仅有发热、咳嗽等呼吸道症状。经飞沫传播，多发于夏末秋初，好发于5～15岁的青少年。 2、泌尿生殖道感染支原体：主要是溶脲脲原体、人型支原体和生殖器支原体。引起性传播性疾病。 （二）免疫性：主要是局部黏膜免疫发挥作用 三、微生物学检查 标本分离培养 血清学检查 四、防治原则 1、生殖道感染的预防同一般STD 2、治疗：干扰细菌代谢的抗生素如喹诺酮类等。 第二节 衣原体（P225） 衣原体（chlamydia）广泛寄生于人类、哺乳动物及禽类，少数致病，主要有沙眼衣原体和肺炎衣原体。 目前在发达国家中，由沙眼衣原体感染所致的STD发病率上升，已超过淋病奈瑟菌的感染，成为最常见的STD。 特点： 1、严格细胞内寄生，有独特发育周期 2、能通过滤菌器 一、生物学特性 1、形态染色：G-，圆形或椭圆形，有细胞壁。 2、独特的发育周期： 每个周期约为48~72小时。 原体：小而致密，有感染性； 始体：大而疏松，又称网状体。 原体→真核细胞→发育为始体→二分裂繁殖→原体→成熟、裂解释放感染新细胞 包涵体：是易感细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡，成熟包涵体内含有大量原体。 3、培养：不能人工培养，必须细胞培养。 4、抵抗力：耐寒不耐热，对常用消毒剂敏感。对多种抗生素也敏感。 二、致病性与免疫性 （一）所致疾病 通过接触、血液等传播，引起多种疾病。 1、沙眼：由沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎。 2、包涵体结膜炎 3、STD：经性接触传播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。 4、呼吸道感染：咽炎或肺炎等，由肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体引起。 （二）免疫性：不强，可反复感染。 三、微生物检查 1、直接涂片镜检：包涵体、原体和始体。 2、分离培养：鸡胚培养或细胞培养。 3、血清学检查： 四、防治原则 无特异性免疫预防。 主要是注意个人卫生避免传染。 STD同一般STD防治。 治疗可用磺胺、红霉素、喹诺酮类抗生素。 第三节 立克次体（P228） 立克次体（rickettsia）是美国青年医生Howard Taylor Ricketts首先发现，在研究由立克次体引起的斑疹伤寒时不幸牺牲，为纪念他而以其名字命名。 特点： 1、专性细胞内寄生 2、多为人畜共患病原体，所致疾病多为自然疫源性疾病。 一、生物学特性 1、形态与染色：多种形态如球杆状或杆状，G-，但不易染色，常用Giemsa染色。有细胞壁。 2、培养：细胞内寄生，所以采用动物接种、鸡胚接种和细胞培养。 3、抗原构造：斑疹伤寒等立克次体与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌体抗原有共同的抗原成分。 二、致病性与免疫性 （一）所致疾病 1、流行性斑疹伤寒 2、地方性斑疹伤寒 3、恙虫病 4、Q热等 （二）免疫性：病后可获持久免疫，并有交叉免疫。 1、流行性斑疹伤寒： 由普氏立克次体引起。病人是唯一传染源。 虱叮咬病人→立克次体在虱肠道上皮细胞内繁殖→叮咬健康人→粪便排泄在皮肤上，人搔抓后立克次体从破损皮肤侵入体内。 人感染后潜伏期为2周左右，主要症状是高热、头痛、皮疹有的伴神经系统、心血管系统或其他脏器损害。 2、地方性斑疹伤寒 由莫氏立克次体引起，又称鼠型斑疹伤寒。 传播媒介是鼠蚤，因此鼠是储存宿主。 传播途径与临床表现与斑疹伤寒相似，但发病缓慢，病情轻。 3、恙虫病：由恙虫病立克次体引起。传播媒介是恙螨。 4、Q热等。 三、微生物学检查 1、细胞培养鉴定 2、血清学检查： 外-斐反应（Weil-Felix reaction） 外-斐反应（Weil-Felix reaction） 原理：立克次体与变形杆菌有共同抗原结构。 立克次体→机体→抗立克次体的Ab（血清） 立克次体（Ag）+病人血清→特异性结合 变形杆菌（异嗜性Ag）+ 感染立克次体