过敏知识讲座.ppt

过 敏 健 康 教 育 讲 座 主讲人：张士波 2013年8月6日 王楼乡公共卫生办公室制作 过敏 的定义 对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应 。 病理 过敏症是一种文明病。医学上把过敏（变应性）分为4种不同的种类，并以罗马数字I至IV来命名。其中最常见的是I型和IV型。I型有时也被称为“特应性”或者“速发型变应性”。例如，人体在被昆虫蜇伤后几秒钟就会作出反应，动物毛发过敏和花粉过敏在几分钟内就有反应，食物过敏的时间则在30分钟以内。与此相反，IV型过敏的反应则要慢得多，症状要在一天或者几天之后才会出现。例如装饰物过敏和许多类型的职业过敏等。因此，人们把其称为“迟发型变应性”。 特异反应性 特异反应性具有个体和/或家族倾向性.而且多发生在儿童或青春期.当这些个体首次接触变应原(蛋白质)时即可发生致敏反应并产生相应的 IgE 抗体.这些反应可引发一些特殊的临床症状,如哮喘, 鼻-眼结膜炎, 或皮疹等.特异反应性和特异反应性的定义仅限于那些具有遗传倾向,并且对环境中常见过敏原(对于多数人不产生反应)可发生致敏反应并可长期产生相应的特异性 IgE 抗体的个体.所以特异反应性在临床上是指对 IgE 抗体高反应性个体,它只能用于那些经过临床血清学,或皮试检查后证实的个体.过敏症状发生在具有特异反应性个体时可以说是特异反应性的, 如特应性哮喘 (atopic asthma).然而,由IgE介导的哮喘通常不应该被统称为特应性哮喘.皮肤试验阳性和IgE抗体出现都不应该作为判断个体是否具有特异反应性的唯一指标. 非过敏性超敏反应:非过敏性超敏反应是用来描述免疫机制尚未被证实的超敏反应的术语. 过敏体质 一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人，称之为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病，如有的患湿疹、荨麻疹、有的患过敏性哮喘，有的则对某些药物特别敏感，可发生药物性皮炎，甚至剥脱性皮炎。 但是偶尔对某种已知因素发生高反应性，不能称作“过敏体质”。 造成过敏体质的原因 造成“过敏体质”的原因是复杂而多样的，可能是因为儿童皮肤比较娇嫩,由于风吹或被日光暴晒,可以引起.因此要注意避免以上因素.另外,适当注意小儿是否吃母奶,如果吃母奶.母亲饮食不注意,吃了鱼虾可以通过母乳引起小儿过敏.这样就需要大人注意饮食.避免容易过敏的食物.如:鱼虾.蘑菇.草莓. 花草等. 过敏体质的特征 　从免疫学角度看，“过敏体质”的人常有以下特征： 　　①免疫球蛋白E（IgE）是介导过敏反应的抗体，正常人血清中IgE含量极微，而某些“过敏体质”者血清IgE比正常人高1.000倍～10.000倍。 　　②正常人辅助性T细胞1（Th1）和辅助性T细胞2（Th2）两类细胞有一定的比例，两者协调，使人体免疫保持平衡。某些“过敏体质”者往往Th2细胞占优势。Th2细胞能分泌一种称为白细胞介素-4（IL-4）物质，它能诱导IgE的合成，使血清IgE水平升高。 　　③正常人体胃肠道具有多种消化酶，使进入胃肠道的蛋白质性食物完全分解后再吸收入血，而某些“过敏体质”者缺乏消化酶，使蛋白质未充分分解即吸收入血，使异种蛋白进入体内引起胃肠道过敏反应。此类患者常同时缺乏分布于肠粘膜表面的保护性抗体——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此类抗体可使肠道细菌在粘膜表面造成炎症，这样便加速了肠粘膜对异种蛋白吸收，诱发胃肠道过敏反应。 　　④正常人体含一定量的组织胺酶，对过敏反应中某些细胞释放的组织胺（可使平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加等）具有破坏作用。因此正常人即使对某些物质有过敏反应，症状也不明显，但某些“过敏体质”者却缺乏组织胺酶，对引发过敏反应的组织胺不能破坏，而表现为明显的过敏症状。 　　造成上述免疫学异常的根本原因常与遗传密切相关。 发 病 原 因 皮肤过敏的发病原因包括内在因素 , 外在因素两大方面： 　　　内在因素就是本身具有过敏体质 , 这在皮肤过敏的发病中起主导作用。及早彻底脱敏是治疗皮肤过敏防止复发的关键。 外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、蛋白质，辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是皮肤过敏最常见的诱因。由于如此复杂的原因，使得皮肤过敏因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。 过敏原 过敏原（又称为变应原、过敏物、致敏原、致敏物）是指能引起过敏的物质。严格地说，过敏原是一种能促进在特应性个体发生I型超敏反应的非寄生抗原。 过敏性疾病