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AIDS病人/HIV感染者孤独现状与相关因素分析【摘要】 目的 了解血源性艾滋病高发乡艾滋病病人(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(PLWHAS)的孤独现状，探讨其孤独的相关因素。方法 整群抽取某血源性AIDS高发乡10个行政村的219名艾滋病病人/HIV感染者。用自制的农村社区艾滋病病人/HIV感染者社会支持模式调查表(包括孤独评定量表(UCLA)、家庭功能量表(APGAR)、社会支持量表(SSS)、日常生活功能状态量表(ADL)等)对目标人群进行调查。结果 孤独均分为(4762±1152)分。在所调查的项目中，职业为农民、子女不孝顺、无经济来源、与邻居关系差、家庭功能和社会支持差的PLWHAS，孤独评分较高。多元逐步回归分析结果表明，主观生活满意度、社会支持、家庭功能等变量对预测孤独差异有统计学意义(Plt;005)，其中主观生活满意度的作用最强。结论 PLWHAS孤独是多因素综合作用的结果，针对家庭功能和社会支持而采取人群干预策略和措施是减轻孤独、提高PLWHAS生活质量从而提高主观生活满意度的一个重要途径。【关键词】 艾滋病病人(AIDS)　　孤独是一种负性的情绪体验，处于这种状态下的人常常会感到寂寞、无助、抑郁和丧失信心〔1〕。随着艾滋病病人(AIDS)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者(PLWHAS，People Living With HIV/AIDS)的快速增多，他们的心理健康问题成为日益关注的焦点。PLWHAS是社会中一类非常特殊的群体，所遭受的歧视和不想与人相处的自闭心理使得孤独成为影响他们身心健康的一个重要因素。因此，对PLWHAS孤独感及其心理社会因素的研究具有重要的医学和社会学意义。为此，本文对安徽省阜阳市京九乡PLWHAS人群的孤独现状及其相关因素进行了研究。现将结果报告如下。　　1 对象与方法　　11 对象 选择AIDS/HIV高发乡阜阳市颍州区京九乡作为研究现场，整群选取10个行政村，共调查PLWHAS 219名。　　12 测定工具及评定方法 采用自制的安徽省农村社区AIDS/HIV感染者社会支持模式调查表。包括：①一般社会经济人口学特征；②孤独评定量表(UCLA，Loneliness Scale)：由20个条目组成，包括11个孤独正序条目与9个孤独反序条目，每个条目有4级评分，我常常有此感觉得4分、我有时有这种感觉得3分、我很少有这种感觉得2分、我从未有这种感觉得1分；将每个条目分相加，高分表示孤独；③躯体健康状况；④日常生活功能状态(ADL)；⑤生活满意度；⑥家庭功能(APGAR)：问卷共5个题目，每个问题有3个答案可供选择，若答经常这样得2分，有时这样得1分，几乎很少得0分。将5个问题得分相加，总分7～10分表示家庭功能良好，4～6分表示家庭功能中度障碍，0～3分表示家庭功能严重障碍；⑦社会支持(SSS)：由10个条目组成，其得分之和即为总分，总分可分为客观支持分、主观支持分及对支持的利用度；⑧主观健康和主观生活满意度等〔2,3〕。遵循知情同意的原则，采取由调查员提问的面对面调查方式。　　13 统计分析 采用EpiDate 30软件建库，应用SPSS 120软件进行分析。　　2 结果　　21 基本情况 在所调查的219名PLWHAS中，年龄最大为68岁，最小为26岁(4194±986)岁，以青壮年为主。219名调查对象的孤独均分为(4762±1152)分，其中男性106人平均得分4824分，女性113人平均得分4230分，性别间差异无统计学意义(Pgt;005)。各年龄组孤独评分以60岁～组最高，平均为5009分，评分最低的是lt;29岁组，平均得分为4422分，不同年龄组得分差异无统计学意义(Pgt;005)。不同社会经济状况PLWHAS孤独评分的结果见表1。　　22 生活功能和不同躯体健康与PLWHAS孤独评分 日常生活功动能力(ADL)综合评定轻度损害和无损害者的平均得分分别为4871，4701分，不同生活功能状态孤独评分差异无统计学意义(Pgt;005)；患有其他慢性病的PLWHAS孤独评分平均分为5089分，无其他慢性病的孤独平均得分为4732分，差异无统计学意义(Pgt;005)。　　表1 不同社会经济状况与PLWHAS孤独评分的关系（略）　　注：*Plt;005　　23 不同行为习惯PLWHAs孤独评分 近1年参加体力劳动情况比较，经常、偶尔、不参加的孤独平均得分分别为4478，4979，4879分，差异有统计学意义(Plt;005)；常饮酒者孤独评分(4287分)低于不饮酒者(4817分)，2者差异有统计学意义(Plt;005)；吸烟者孤独评分(4638分)