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关于ICU综合征发生的基础疾病危险因素分析

关于ICU综合征发生的基础疾病危险因素分析  [摘要] 目的 研究ICU综合征发生的基础疾病危险因素。 方法 将首都医科大学附属北京世纪坛医院2008年1月~2013年6月ICU收治的1560例患者,根据有无发生ICU综合征分为病例组结论 ICU患者发生ICU综合征的危险因素包括年龄、脑血管病变和药物中毒等基础病、术后并发症等。  [关键词] ICU综合征;基础疾病;危险因素  [中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)04(b)-0024-03  [Abstract] Objective To analyze underlying diseases risk factors of ICU syndrome. Methods From January 2008 to June 2013, 1560 patients treated in ICU of Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University were selected, and divided into study group (298 cases) and control group (1262 cases) depended on whether they suffered ICU syndrome. The risk factors of it were studied. Results 298 of 1560 patients (19.1%) were suffered ICU syndrome. The age, hospital staying time and ICU staying time of the study group were higher (longer) than those of the control group, the differences were statistically significantThe patients of study group were more complications than those of control group, especially more intestinal fistula, higher in-hospital mortality and longer operating time than those of controlling group, the differences were statistically significant Conclusion The ICU syndrome risk factors of ICU patients are age, cerevasular disease, complication and drug poisoning.  [Key words] ICU syndrome; Underlying diseases; Risk factors  ICU综合征是危重患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征,它是伴随社会的发展和科学的进步,危重症诊治水平提高而出现的一种疾患。重症医学科所收治的危重患者由于其器质性病变较重,尤其是入住陌生、无家属陪护的ICU时,其发生ICU综合征的患病率较高。本研究对首都医科大学附属北京世纪坛医院(以下简称“我院”)ICU近5年来的危重症患者发生ICU综合征状况进行了回顾性研究,旨在探讨分析ICU患者发生ICU综合征的各种危险相关因素。  资料与方法  一般资料  选择我院ICU 2008年1月~2013年6月收治的危重症患者1560例,男858例,女702例;平均年龄(75.3±26.7)岁;其中原发病为心血管疾病的324例,呼吸系统疾病392例,脑血管疾病252例,肿瘤疾病152例,各种外科疾病术后345例,药物中毒12例,其他疾病83例。将发生ICU综合征的患者设置为病例组(298例),未发生ICU综合的患者设置为对照组(1262例)。入选标准:急诊、内外科重症患者;入ICU前神志清醒,无精神障碍和家族精神病史。排除标准:合并已知精神疾病;无法进行各种方式的互动交流(语言、肢体)。  讨论  近年来,ICU患者易发生ICU综合征逐渐受到临床医护人员的重视,各国也纷纷对其进行研究和报道,常表现为在入住ICU的患者意识清醒2~3 d后出现谵妄状态和其他病征,其临床表现与谵妄相似,出现思维紊乱、情感障碍、行为动作异常、认知障碍。各国指南和调查的结果不尽相同;手术麻醉后ICU综合征的发生率报道不一,有文献报道其发生率为2%~71

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