《死亡医学证明书》填写—培训课件.ppt

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死因链 在路上行走时意外被卡车撞倒 颅骨骨折 行人在路上行走时意外被卡车撞倒 颅骨骨折 颅内损伤 死亡 调查记录:在马路上行走被卡车撞倒,送县医院抢救,因失血过多,抢救无效,前后不到1小时就死亡了 颅内损伤 调查记录:在马路上行走被卡车撞倒,送县医院抢救,因失血过多,抢救无效,前后不到1小时就死亡了 调查记录:在马路上行走被卡车撞倒,送县医院抢救,因失血过多,抢救无效,前后不到1小时就死亡了 在路上行走时意外被卡车撞倒 调查记录:在马路上行走被卡车撞倒,送县医院抢救,因失血过多,抢救无效,前后不到1小时就死亡了 颅骨骨折 在路上行走时意外被卡车撞倒 调查记录:在马路上行走被卡车撞倒,送县医院抢救,因失血过多,抢救无效,前后不到1小时就死亡了 例二:某某,80岁,调查了解到的情况如下,请填写其死因 颅内损伤 颅骨骨折 在路上行走时意外被卡车撞倒 调查记录:在马路上行走被卡车撞倒,送县医院抢救,颅骨骨折、颅内损伤,因失血过多,抢救无效,前后不到1小时就死亡了 死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔 Ⅰ (a) 颅内损伤 1小时 (b) 颅骨骨折 1小时 (c) 行人在道路上行走 1小时 意外被卡车撞倒 Ⅱ : 填写举例 死因报告的要求 死于疾病 脑血管病 恶性肿瘤 心血管病 呼吸系统疾病 其他疾病,如消化系统病、传染病等 因疾病死亡时死因报告要求 应尽量报告疾病的病因、性质、部位等。 不要笼统地报告为中风、脑血管意外等出血/梗死不明确的情况,或心脏病、肿瘤/癌症等 临死前的表现、不明确情况及症状体征一般不需要填写 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 需报告疾病的性质(急性/慢性)、分型、部位等 韩某,63岁,女,死者生前高血压病史20年,间断服药治疗,临终前5天在家中突然晕倒,家人送县医院救治,诊断为脑出血,经治疗无效死亡 死因填写案例 I. 致死的主要疾病诊断或情况 发病至死亡的大概时间间隔 a 急性脑出血 5天 b 高血压 20年 II. 根本死因:急性脑出血(修饰规则——疾病联系) 恶性肿瘤 杨某,男,69岁,2011年11月突然牙龈出血,面色苍白,头晕,心悸。家人送往县医院检查,诊断为血癌,后转到市医院住院治疗。近来病情加重医治无效,恶液质死亡。 I. 致死的主要疾病诊断或情况 发病至死亡的大概时间间隔 a 恶液质 b 白血病(未特指) 7月 II. 根本死因:白血病(总原则) 内分泌、营养代谢疾病 某男,55岁,患糖尿病15年,身体日渐消瘦,数月前症状加重 烦渴、尿量增多,疲倦乏力,经查诊断为酮症酸中毒,最终死亡。 I. 致死的主要疾病诊断或情况 发病至死亡的大概时间间隔 a 酮症酸中毒 b 糖尿病 15年 II. 根本死因:糖尿病合并酮症酸中毒 (修饰规则——疾病联系) 某男,患慢性十二指肠溃疡4年,1周前因溃疡引起穿孔而手术,术后继发腹膜炎,3天后死亡。此人还患有冠心病。 I. 致死的主要疾病诊断或情况 发病至死亡的大概时间间隔 a 继发性腹膜炎 3天 b 十二指肠溃疡穿孔 1周 c 慢性十二指肠溃疡 4年 II. 冠心病 根本死因:慢性十二指肠溃疡伴有穿孔 (修饰规则—疾病联系) 婴幼儿死亡 某新生儿因新生儿出血症引起颅内出血死亡,该新生儿为早产儿,胎龄34周。 I. 致死的主要疾病诊断或情况 发病至死亡的大概时间间隔 a 颅内出血 b 新生儿出血症 c II. 早产(胎龄34周) 根本死因:新生儿出血症(总原则) 活产:指婴儿离开母体后,至少有过一瞬时的呼吸、心跳、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的婴儿,即为活产婴儿。活产婴儿如果死亡,既纳入出生数也纳入死亡数的登记与统计。 死产:胎儿在分娩过程中死亡的。 死胎:分娩未发作前胎儿死于宫内者。 死产与死胎不进入死亡登记 安徽省CDC 例 Ⅰ(a)急性心肌梗死 (b) (c) (d) 本例存在的问题: 把死因链不完整,急性心肌梗死、脑出血、脑梗死等终末期疾病,须报告可能与之有联系的早期疾病(如高血压、动脉硬化等) 【纠正后】 Ⅰ(a) 急性心肌梗死 (b)高血压 (c) Ⅱ 常见填写错误解析(一) 安徽省CDC 常见填写错误举例及解析(二) 本例存在的问题: 直接死因常填写临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现,如:呼吸(循环)衰竭、心力衰竭、肺部感染、昏迷、休克、出

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