- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理
陆燕
2016-5-19
概述
发热是儿科医生临床工作需要处理的常见问题之一,占儿科急诊的比例非常之高。万朝敏、张崇凡等13位专家制定工作组,于近日发布了《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南》,指南针对21个临床问题,提出了31条推荐意见,指南适用于儿科、急诊科、全科及相关护理人员,以下为指南主要推荐意见。
问题1:适合0—5岁儿童的体温测量工具和测量部
1、位儿童测量肛温时,电子体温计与水银体温计测量温度差异小(2D);儿童测量腋温时,电子体温计与水银体温计测量温度差异很小(1D)
2、新生儿测量腋温时,电子体温计与水银体温计测量温度差异很小
3、电子体温计测得儿童腋温与水银体温计测得儿童肛温低约0.2℃(1C),电子体温计测得儿童口温比水银体温计测得儿童肛温低约0.5℃(2D)
4、儿童元素汞暴露主要来自于水银体温计使用中的破碎(1B),并且可导致玻璃碎片损伤(1D)。电子体温计是替代水银体温计测量体温的理想工具之一(1B)
5、虽然红外线体温计测得耳温与水银或电子体温计测得肛温的差值不大(0.2℃),但差值范围达1.8℃(1C),多次测量取平均值可能提高测量准确性。
问题2:病因不明急性发热儿童的体温高低是否与严重疾病有相关性
6、1月龄至3岁病因不明急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度(2D)
问题3:病因不明急性发热儿童发热持续时间是否与严重疾病相关?
7、3岁病因不明急性发热儿童,发热时间≥2d泌尿系统感染的风险较高(1C)
8、病因不明急性发热的婴幼儿,发热时间长短不能完全预测严重细菌感染的总体发生风险(2D)
问题4:病因不明急性发热儿童对解热镇痛药治疗的反应是否与严重疾病相关
9、病因不明急性发热儿童应用解热镇痛药的反应,不能确定对严重细菌感染有预示作用(1D)
问题5:病因不明急性发热儿童进行血常规检查的指征或时间
10、一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热12h之后较12h之前行血常规检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优(1D)
问题6:病因不明急性发热儿童行血常规检查诊断严重疾病的敏感度和特异度
11、3岁病因不明急性发热儿童WBC临界值15×109•L-1或中性粒细胞绝对计数临界值10×109•L-1时,诊断严重细菌感染的可能性小(1B)
问题7:病因不明急性发热儿童中哪些人群具有泌尿系统感染的高风险
12、≤1岁病因不明急性发热儿童推荐常规行尿常规检查(2D)
问题8:病因不明急性发热儿童行尿常规检查诊断泌尿系统感染的敏感度和特异度
13、病因不明急性发热儿童尿常规检查和尿试纸筛查诊断泌尿系统感染的敏感度和特异度均好(1B)
问题9:病因不明急性发热儿童进行CRP检查的指征和时间
14、一般情况良好的病因不明急性发热新生儿发热12h之后较12h之前行CRP检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异度更优(1D)
问题10:病因不明急性发热儿童进行CRP检查诊断严重疾病的敏感度和特异度
15、病因不明急性发热儿童,取CRP临界值20mg•L-1时,诊断严重细菌感染的可能性较小;取CRP临界值40mg•L-1时,诊断严重细菌感染的可能性较大,取CRP临界值80mg•L-1时,诊断严重细菌感染的可能性很大(1B)
问题11:病因不明急性发热儿童进行降钙素原(PCT)检查的指征和时间
16、病因不明急性发热儿童,发热8h内行PCT检查较CRP和血常规检查诊断严重细菌感染价值更大,可作为预测严重感染的指标之一(2C),但不作为常规筛查早期严重细菌感染的指标
问题12:病因不明急性发热儿童进行PCT检查诊断严重疾病的敏感度和特异度
17、3岁病因不明急性发热儿童,取PCT临界值1ng•mL-1时,诊断严重细菌感染的可能性较大;取PCT临界值2ng•mL-1时,诊断严重细菌感染的可能性很大(1B)
问题13:病因不明急性发热儿童进行PCT检查的临床经济学评价
18、PCT+WBC+CRP检测可提高早期诊断脑膜炎准确率,从而降低病因不明急性发热儿童总体人群治疗费用(无证据分级)
问题14:病因不明急性发热儿童疫苗接种与隐匿性菌血症的发生风险
19、一般状况良好的病因不明急性发热儿童,接种过较未接种过肺炎球菌结合疫苗(PVC)隐匿性菌血症的发生率低(1A)
问题15:病因不明急性发热儿童中哪些人群有发生隐匿性菌血症高风险
20、病因不明急性发热新生儿常规行血培养检查(1D)
21、1—3月龄病因不明急性发热婴儿必要时行血培养检查(2D)
22、3月龄至3岁病因不明急性发热儿童不建议常规行血培养检查(2D)
问题16:病因不明急性发热儿童中哪些
您可能关注的文档
- “慢性胃炎”定稿—培训课件.ppt
- 《测量呼吸、心跳和脉搏》—培训课件.ppt
- 《肠外与肠内营养支持》—培训课件.ppt
- 《春季传染病及预防》—培训课件.ppt
- 《护理分级》解读—培训课件.ppt
- 《居民死亡医学证明书》填写—培训课件.ppt
- 《死亡医学证明书》填写—培训课件.ppt
- 《预防疾病拥抱健康》主题班会—培训课件.ppt
- 《走进化学实验室》—培训课件.ppt
- 2型糖尿病患者健康管理服务规范—培训课件.ppt
- 四川省德阳市罗江中学2025届高三考前热身化学试卷含解析.doc
- 山东省枣庄现代实验学校2025届高三下学期第五次调研考试化学试题含解析.doc
- 吉林省长春市十一高中等九校教育联盟2025届高三一诊考试生物试卷含解析.doc
- 2025届江苏省盐城市伍佑中学高考仿真模拟化学试卷含解析.doc
- 2025届广西贺州中学高考冲刺押题(最后一卷)生物试卷含解析.doc
- 安徽省池州市贵池区2025届高三第一次模拟考试生物试卷含解析.doc
- 宁夏银川一中2025届高三(最后冲刺)化学试卷含解析.doc
- 广东省广州市增城区四校联考2025届高考压轴卷化学试卷含解析.doc
- 2025届邯郸市第一中学高考生物必刷试卷含解析.doc
- 2025届安徽省安庆市石化第一中学高考仿真卷化学试卷含解析.doc
最近下载
- 绿色金融改革创新试点政策对企业经营绩效的影响研究.pdf VIP
- 赣州市南康区赞贤小学开展“扣好人生第一粒扣子——我爱我的祖国主题演讲比赛活动方案.doc
- 个人医保承诺书模板.docx VIP
- 绿色金融改革创新试点政策对企业绿色创新的影响-来源:创新与创业教育(第2022002期)-中南大学.pdf VIP
- 信息技术环境下的数学教学设计结题报告.doc VIP
- 国金证券:新型消费研究系列-便利店-小业态大生意-打造便利生活.pdf
- HIKARI富山奇立铺布机使用说明书.doc
- 部编版语文四年级上册第七单元大单元教学设计核心素养目标.pdf VIP
- 三级助理舞台灯光师题库考点(三).docx VIP
- (格式已排好)国家开放大学电大《计算机应用基础(专)》终结性考试大作业答案任务一.doc
文档评论(0)