l老年糖尿病患者护理—培训课件.ppt

预防便秘 老年糖尿病患者由于糖尿病的慢性并发症，造成胃肠蠕动动减慢，消化功能减退，容易引起便秘，长期便秘易使患者情绪烦躁，造成血糖升高。用力排便易造成心、脑血管危险事件 养成良好的排便习惯。每天睡觉前顺时针按摩腹部20分钟 预防便秘 平常应多饮水，多运动，要多吃含膳食纤维多的食物，如各种菌类食品、杂粮、绿叶蔬菜、海带、紫菜、魔芋等预防便秘。每日清晨饮水200毫升，以促进胃肠道的蠕动，促进排便 如果出现便秘，应使用促进胃肠动力的药物及开塞露或甘油灌肠剂协助排便，必要时在医生的指导下使用药物帮助排便，避免造成粪便性肠梗阻 总结 糖尿病患病人数以惊人的速度增长 虽然尚不能根治，但它是完全可以控制的 使血糖、血压、血脂控制达标 防治和延缓并发症的发生和发展 通过我们的教育可以提高患者管理能力和技能，提高老年患者的生活质量 足部护理 危险因素： ４０岁以上的糖尿病患者 糖尿病病程１０年以上 血糖控制差 吸烟者，吸烟可使循环障碍加重 足畸形者 个人因素：对糖尿病知识了解少，老年或独居，血糖未控制等， 足部护理 肥胖 既往有过足溃疡或下肢截肢史 患糖尿病视网膜病变 穿不合适的鞋子、袜子、足的卫生差 视力差，难以发现的足部疾病 下肢皮肤的干燥皲裂 健康教育 糖尿病足是可防可治的 预防重于治疗 教育是预防糖尿病足的最重要措施 ——增加患者对糖尿病足发病和防治的了解 国际糖尿病中心提出：对糖尿病足病的早期诊断和积极管理，９０％以上的截肢是可以预防的 足部护理 每天洗脚，温水＜（37度），＜5分钟 每天检查足 干毛巾擦干，尤其是趾间 皮肤涂润肤霜，避免在趾间 洗脚后仔细检查有无皮肤病变，及时就诊 不要自行处理或修剪病变处 足部护理 不要用热水袋或电热毯温暖足部 不要赤足走路 选择合适的鞋子、选择合适的袜子 穿鞋以前要检查鞋内是否有异物 戒除不良习惯，如吸烟等 每年接受足部检查一次 足部护理 选择合适的鞋子： ①下午选择 ②鞋尖宽大 ③透气性好 ④软皮或布鞋 ⑤不挤压脚趾的 足部护理 选择合适的袜子： ①吸水性好 ②透气性好 ③松软暖和 ④白色、棉制品 ⑤避免穿有破洞或有补丁的袜子 ⑥每天换洗，保持清洁 足部护理 低危人群接受足部检查至少每年一次 高危人群每次随诊或每3个月检查一次 足底有溃疡者可以每1-3周复查一次，或根据病情随时就诊 运动护理 规律的体育锻炼对每个人都非常重要，但对于糖尿病患者尤为重要 每天大步快走30分钟可以降低“坏”胆固醇（LDL）水平和血压高，能帮助超重的人降低体重，或帮助维持体重，并能减少卒中的危险 运动益处 控制血糖 、增强胰岛素的作用 调整血脂代谢、 降低血压 控制体重、活血改善心肺功能 防治骨质疏松、 增强身体灵活度 放松紧张情绪 运动护理 全面体检：患者运动计划之前应彻底检查潜在的并发症，排除潜在的危险或损伤，确保运动的安全 检查内容包括：血糖、糖化、肾功、血压、心电图、尿常规、足部等 制定合理的、适合自己的运动方式 运动护理 老年糖尿病患者多数合并糖尿病并发症 患者一般身体状况较差，不能按一般糖尿病患者计算运动量 应遵医嘱制定运动量及运动方式， 避免做自己的“极限运动”，运动方式要科学 运动护理 运动时不应空腹，如清晨运动，应吃早饭后再运动 一般选择在餐后（吃第一口饭）1小时运动 运动时携带含糖食物，急救卡，告之家属和儿女 选择穿着宽大、吸汗的衣服及运动鞋，防止足部损伤 注意鞋子的密闭性和透气性 运动场地要平整、安全、空气新鲜 运动护理 老年人常伴有骨质疏松易发生骨折，关节退行性变异造成损伤的持点 开始运动时应量力而行，进行较轻度的运动 如散步、打太极拳等，循序渐进，逐渐增加运动量及运动时间 运动护理 散步 做家务 持续30分钟，消耗90千卡热量 运动护理 太极拳 体操 持续20分钟，消耗90千卡热量 不同运动所消耗的热量 运动项目 每小时消耗的热量（卡/小时） 坐着 100 站着 140 整理床铺 135 作家务 150-250 散步 210 扫院子里的树叶 225 拔草 300-400 慢慢的游泳 300 中等速度的行走 300 打羽毛球 350 跳舞 350 打保龄球 400 中等速度骑自行车 660 重点运动项目简介：步行 简便、易行、有效、不受时间、地点限制 运动强度较小、比较安全 特别适合年龄较大、身体较弱者 快速步行： 90－100米/min 中速步行: 70－90米/min 慢速步行： 40－70米/min 运动护理 运动护理 运动的选择简单、安全。运动时间