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简析基层医院ICU夜班护士心理压力 　论文摘要：随着现代医学发展的需要，不少基层医院已拥有自己独立的重症监护病房（ICU），在这个危重患者集中，病情多变，先进医疗仪器集中的地方，这对在这里的护士提出了很高的要求，作为1名ICU 护士除具备丰富的专业知识，熟练的技术操作和高尚的医德之外，还应具备优秀的心理素质，这也是做好护士工作所必备的条件。 　　论文关键词：基层医院；夜班护士　　基层医院是抢救患者生命的第一线，工作强度大，身心压力大，使ICU 护士特别是夜班护士成为心理疾病的高发群体，现对ICU夜班护士心理压力的影响因素进行和预防对策叙述如下。　　1压力因素　　1.1基层医院 ICU不仅承担着住院危重患者的治疗，也是急诊急救患者的抢救场所，夜班护理人员不仅要完成患者的治疗，护理，抢救，工作，还要随时准备接受新患者，工作繁忙而紧张。　　1.2 ICU收治的病危患者，大多数是脑外科昏迷患者，外伤休克患者，危重患者多，工作繁忙，基层医院夜班一般都是1名护士完成，护士整晚处于紧张状态，有时为了抢救，护士不得不忽略一些琐碎的工作，由于紧张的工作，护士下班后能放松休息，时常回顾一天的工作，这给护士带来紧张感及引起失眠多梦。　　1.3基层医院护士编制少，分给ICU的护士就更少了，这使得危重患者多跟护理人员不足的矛盾突显，致使工作超负荷。按照我们国家卫生部门有关规定ICU的床位与护士比应为1∶2.5～1∶3，实际上医院给ICU护士配制与这个比例相差甚远，那么上夜班的护士相对就更少了；很多4～5 d上1个夜班，倒班非常频繁，她们的正常的生活作息和生物钟被打乱了，内分泌也是失调了。ICU的夜班也是很忙碌的，护士不仅一刻不停的观察着患者的病情变化，还要完成种种护理文书和护理治疗。　　1.4复杂的人际交往 ICU 护士工作范围虽然比较狭窄窄，但处在医院这个错综复杂的环境中，特别是医患矛盾尖锐的今天，不仅要面对患者及家属的愤怒、悲伤等各种情绪，还要受到语言或身体攻击；在面对这一切时，护士的职业素养要求她们只能做出妥协或让步。同时医护之间的矛盾和冲突也给护士带来压力。　　1.5基层医院重症医学科专业设置不明确 更谈不上急诊医学的建设，极大地影响了重症医学科的建设与发展。多数基层医院重症医学科没有或仅有少数ICU医师，这使得在危重患者的抢救时，护士顶着巨大压力。　　1.6社会压力 随着医疗诉讼案伤害案和恶性伤害医护案件的日益增多，在完成各项操作和护理文书时都容不敢有丝毫马虎，过分担患者出意外和挑刺，惧恐发生差错事故，反反复复检查，保证正确率，使得了她们心理高度紧张不敢放松。　　1.7职业损害、化学药品的威胁 在急救抢救患者过程中，如气管插管、气道护理、吸痰护理、各种穿刺、体液引流，清创缝合等操作时，大多护士都未明确患者有无传染病前必须投入对患者的抢救之中，在争分夺秒抢救患者生命的危急时刻，不得不忽视自己的防护；感染途径最常见于针刺伤、通过黏膜或伤口等接触引起感染等，这些都会加重护士的心理负担。　　2预防对策　　2.1创造工作环境和条件，适当增加护理人员编制，科学合理排班，保证上夜班护士拥有充足的休息时间，在夜班中设立二线或双夜班来缓解夜班护士的心理压力。节假日及患者较少时可安排轮休。定期的组织护理人员学习，互相交流经验；不定期组织参加各种丰富多彩的娱乐活动，放松心情。　　2.2加强ICU建设，为其配备专科医师及护理人员，并对其进行针对性的专科培训。定期举办培训班，举办专科讲座，提高专业技术水平，丰富专业知识面，使其全面掌握抢救流程、各种抢救仪器的使用，提高应急能力， 同时还要合理布局抢救室，配备完善先进的抢救设备，完善各种规章制度。安排专人定期对科室使用的仪器、设备要进行检查维修，仪器报警范围设置合理规范，抢救人员分工明确，成功的抢救需要周密的抢救护理程序。　　2.3定期对护士心理状况和心理素质进行检测，让护士充分了解自己的心理健康状况，给调整自己的心态提供指导，指导护士掌握自我心理调节的方法，定期召开座谈会倾听忽视的心声，设立心理质询室使得她们的心理得到倾诉。　　2.4 ICU 护士应不断学习提到自身素质，采取正确有效的方式减轻压力，积极参加到各种活动中区，放松心情，使郁闷和不良情绪得以发泄和缓解，提高其承受压力的能力. 学会自我安慰，宽容他人，领导要善于发现并及时处理她们之间的矛盾和误解。　　2.5改善福利待遇，提高护理人员地位，充分利用激励机制，调动护理人员的积极性。奖金分配政策倾斜，深造学习、晋升晋级优先政策，提高护士工作积极性。　　综上，基层医院ICU夜班护士承受着巨大的心理压力，采取正确有效的应方式是完全可以减轻或消除的，从而提高护理工作质量，为患者更好的服务。