不明原因消化道出血—培训课件.pptxVIP

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2017-06-17 发布于浙江
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不明原因消化道出血—培训课件.pptx

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不明原因的消化道出血诊治流程;;不明原因消化道出血（Obsucre Gasrointestinal Bleeding，OGIB）概念：是指经过常规消化内镜检查（胃镜、结肠镜）和X线小肠钡餐检查或小肠CT不能明确病因的持续或反复的发作的消化道出血。占消化道出血的3%~5%。 OGIB分类：隐性出血：反复发作的缺铁性贫血或大便隐血实验（+）。显性出血：表现为黑便、便血或呕血等肉眼可见的出血。 ;导致常规检查不能明确出血病灶的因素;导致常规检查不能明确出血病灶的因素;OGIB病因与其他病史;（二）下消化道来源 ;（三）任何胃肠道来源 ;（四）肠道外来源 ;OGIB病因与年龄 ;OGIB与病变的部位;OGIB与病变的部位;肠外疾病所致的OGIB ;肠外疾病所致的OGIB; 罕见的OGIB出血病因：如遗传性出血性毛细血管扩张症（Osler病）、肠道淀粉样变性等。; ;1.支持治疗：尤其是急性大出血患者，首先根据患者临床状态、循环容量缺失程度、出血速度、年龄及并发症情况适当补液及输血治疗，创造条件进行病因诊断。 2.药物治疗：病变部位不明、病变弥漫，不适用内镜治疗、手术治疗、血管栓塞治疗及治疗无效者，可考虑药物治疗。如：生长抑素及其类似物 ; 3.内镜下治疗 4.血管造影下栓塞等治疗：主要用于OGIB急性大出血 5.病因治疗：一旦病因明确，即针对病因进行治疗。;