常见标本采集及注意—培训课件.ppt

血液标本的采集 血培养注意事项 5、保证每瓶成人8-10ML，儿童2-4ML静脉血。 不能小于2ML。 6、注入血标本后轻轻颠倒混匀5次以上以防凝固。 7、如果同时做需氧和厌氧培养，先将标本注入到厌氧瓶在注入需氧瓶，严防将空气注入到厌氧瓶。 8、不能在静滴抗菌药物的静脉处采集血液标本，因为此处抗生素浓度高抑制细菌生长繁殖。 9、采集后及时送检，如不能应将其存放在室温下，一般不超过2小时，禁忌冰箱存放因为某些厌氧菌可在冰箱温度中死亡。 血液标本的采集 1、皮下出血 2、晕针或晕血 3、误抽动脉血 静脉抽血并发症 血液标本的采集 静脉抽血并发症 1、皮下出血：按压时间＞5分钟 注意选择合适的静脉，手法轻柔 棉签按压在针眼的稍上方，按压时不要揉 2、误抽动脉血：掌握正确穿刺方法及动静脉解剖位置 抽出鲜红血液，提示误入动脉，立即拔出针头紧压穿 刺处5-10分钟，至不出血为止 血液标本的采集 静脉抽血并发症 3、晕针或晕血：给与心理安慰，做好解释工作，交会病人放松技巧。 与之交谈分散其注意力 取适当体位 注意观察及时处理 一旦发生保持空气通畅，取平卧位，按压人中、合 谷穴，喝热水或糖水，保暖 熟练掌握操作技术 血液标本的采集 二、动脉采血法 　　一般选择桡动脉，因为此处动脉易固定，易暴露，不受体位和操作地点的限制；其次选择股动脉和肱动脉，患者容易接受，且成功率高，不易误入经脉或误刺深层神经. (1)桡动脉采血时，上肢外展至床边，手垂于床沿下，或腕关节下垫一小软枕，手心朝上，以绷紧穿刺部位的皮肤，在前臂掌侧腕关节上2cm，动脉搏动明显处为进针点。 （2）取肱动脉血时，病人平卧或斜坡卧位，上肢伸直略外展，手心朝上，肘关节下可垫一软枕，使病人舒适伸直，穿刺点在肱二头肌内侧沟肱动脉搏动明显处。 （3）取股动脉血时，病人取平卧位，伸直略外展，股动脉搏动点一般在耻骨结节和髂前上棘连线的中点，以搏动明显处为穿刺点。 动脉采血（1）穿刺部位皮肤如有破溃、感染、硬结、皮肤病等，不能进行穿刺取血。 （2）采血后针头刺入胶塞内，再把注射器放在两手手掌之间转动5—15秒，使血液与抗凝剂充分混匀。 （3）避免在静脉滴注处、动脉留置导管处采血。 （4）采取标本不能出现气泡，一旦出现气泡，应立即将气泡排出。 （5）采血后立即测定，从采集标本到完成测定，期间最好不超过30分钟。用于血气电解质、葡萄糖、乳酸盐分析的标本应于采集后尽快得到分析，如不能立即测定，留置4℃冰箱保存，以减慢新陈代谢的速度，保存时间不超过2小时 （6）血气分析用肝素钠溶液低温保存，有效期24小时。 血液标本的采集 动脉抽血并发症 感染 皮下血肿 筋膜间隔综合症及桡神经损伤 假性动脉瘤形成 动脉痉挛 血栓形成 穿刺口大出血 穿刺困难 分泌物培养标本采集法 目的?检查致病菌，协助诊断。 用物无菌拭子试管，酒精灯，火柴，无菌生理盐水，压舌板。 操作方法 　　1.咽拭子培养 备齐用物，贴好标签，向病人说明目的以取得合作。点燃酒精灯，将拭子取出蘸无菌生理盐水（必要时以压舌板轻压舌部），嘱病人发“啊”音，以轻快的动作，迅速擦拭两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物后，速将试管口在酒精灯火焰上消毒，将拭子插入试管中塞紧，并立即送验。取霉菌培养标本，须在口腔溃疡面上采取分泌物。 　　2.伤口分泌物标本 用拭子擦拭伤口分泌物后，速将试管口于酒精灯火焰上消毒，插入拭子塞紧送验。 THANK YOU * 常见标本采集及注意事项 　 　　　　　　　　　陈凤 目 录 标本采集的意义及原则 痰标本的采集 粪便标本的采集 尿标本的采集 血液标本的采集 分泌物标本的采集 标本采集的意义及原则 一、标本采集的意义 在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、呕吐物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的