儿童便秘护理查房—培训课件.pptVIP

儿童便秘治疗与护理干预 儿童慢性病管理小组 张桂香 护理查房 问题 患儿5天未解大便，需要特殊处理吗？ 患儿病情聚焦——便秘 患儿5天未解大便 食纳少 运动少 发热 脱水 药物：镇静剂、脱水剂 便秘定义 便秘(constipation)表现为： 排便次数减少?粪便干硬和(或)排便困难? 排便次数减少指每周排便少于3次? 排便困难包括排便费力?排出困难?排便不尽感?排便费时及需手法辅助排便? 便秘病因与相关因素 功能性疾病 功能性便秘、功能性排便障碍、便秘型肠易激综合征 器质性疾病 肠道疾病：肿瘤、狭窄、痔疮、肛裂 内分泌代谢疾病：甲减、糖尿病脱水 神经系统疾病：自主神经病变 药物 抗精神病药、解痉药、利尿剂、鸦片类、钙剂 儿童便秘危害 ①引起肛周疾病： 肛窦炎、肛瘘，肌乳头肥大，脱肛、加重便秘症状。 ②精神症状： 头痛，头晕，失眠，烦躁，食欲不振及口苦，口臭等。 儿童便秘危害 ③儿童便秘也常致腹胀，增加儿童痛苦。 ④引起肛管直肠癌。 诊断便秘的常用方法 ①腹部平片 ②肛门指诊 ③直肠镜检查 ④结肠镜检查 ⑤钡灌肠检查 ⑥胃肠钡餐检查 便秘要处理吗？ 便秘要处理吗？ 便秘患者需接受综合治疗,恢复排便生理,重视一般治疗,加强对排便生理和肠道管理的教育, 采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量、增加饮水量以 加强对结肠刺激,并养成良好的排便习惯。 避免用力排便,同积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。 发热儿童便秘治疗中护理干预的应用 【摘要】 目的：研究发热儿童便秘治疗中护理干预的应用。 方法：选取2012年2月_2013年1月我院儿科收治的发热导致便秘的患儿54例，随机分为观察组和对照组，观察组患儿在治疗中给予护理干预，对照组患儿在治疗中给予常规护理。对比两组患儿治疗护理干预后的疗效。 【摘要】 结果：观察组患几经过护理干预后便秘改善率为96．29％，明显优于对照组患儿进行常规护理后便秘改善率88．88％(P0．05)。 结论：在儿童发热便秘的治疗中进行有效的护理干预能改善患儿便秘，具有较大的意义。 【关键词】 发热；儿童便秘治疗；护理干预 一般资料 儿童发热导致便秘的患儿54例，随机分为观察组和对照组，每组各27例。 患儿性别、排便间隔的时间、年龄等对比，差异较小，无统计学意义（p0.05）。 干预方法 两组患儿进行退热治疗， 对照组：患儿在治疗期间给予常规的护理。 观察组：患儿在常规护理的基础上进行护理干预： 心理干预 饮食护理 按摩护理 反射训练 评价标准 痊愈：患儿发热症状和便秘症状完全消失。 显效：患儿发热症状消失，便秘症状明显改善。 有效：患儿发热症状消失，便秘症状有所改善。 无效：患儿发热症状消失，便秘症状未能改善或加重。 结果 两组患儿的发热症状均有所改善。 观察组:患儿缓解便秘的时间为2.4±1.6天，经过护理干预后治愈有效为26例，无效为1例，总有效率为96.29％； 对照组:患儿缓解便秘的时间为3.74-1.8天，进行常规护理后治疗有效为24例，无效为3例。总有效率为88.88％，见下表 两组患儿护理后有效率对比（n/%） 结论 儿童发热导致便秘的治疗中进行有效的护理干预能极大 的改善患儿便秘症状，具有较大的意义。 结论 发热的息儿因身体不适导致食欲下降，出现脱水的状况，极其容易出现便秘。 便秘症状阻滞了儿童体内病毒的排出，不利于患儿的退热，易引起其它并发症的产生影响着患儿的身体发育。 结论 让患儿养成良好的作息习惯和饮食习惯，加强户外的体育锻炼。在对发热患进行退热治疗时给予相应的心理、饮食、按摩、反射训练等护理干预，能快速的改善患儿便秘症状。 在本次研究中，对患儿进行良好的反射训练，能让患儿在治疗结束后养成固定的排便习惯，但由于患儿年龄小自制能力差，同时还需要家长的监督，只要持之以恒才能长期的保证患儿排便的顺畅。 三人行，必有我师！ * * * *