儿童哮喘非药物治疗方法的探讨—培训课件.pptVIP

儿童哮喘非药物治疗的探讨 岩盐气溶胶疗法 一、盐疗的简史 二、盐疗的作用机制 三、盐疗的特点 四、盐疗的疗程 五、盐疗的疗效 六、盐疗的适应症及禁忌症 七、盐疗的技术装备 一、盐疗的简史 是指借助于盐矿洞穴的微观气候环境，对病人进行非药物性治疗的方法。以它的自然性、无药物的毒副作用，价廉效好等优势，被广泛应用于临床，尤其是在化学药品的毒副作用越来越被人们重视的今天，这种自然疗法更受到广大患者的欢迎和青睐，风靡于世界各国。 盐洞穴内恒湿、恒温，大气压力恒定，低噪音，空气新鲜，空气中含有较多的负离子，含有一定饱和浓度的盐溶胶气体，从而给患者提供了一个防病治病的优良环境。 二、盐疗的作用机制 盐疗是由最初在废弃的盐矿井中进行的洞穴居留疗法发展而成的，而现在是用人工的方法造成参数与地下盐井治疗洞穴内相近的微气候环境来达到治疗的目的。 作用机理是患儿处于饱含氯化钠干燥微粒气雾的微环境中，通过吸入气溶胶盐达到治疗目的。 氯化钠气溶胶盐微粒直径1-5um,可自由进入各级分支的支气管，其表面所具有的较高负电荷值与气道内表面所带有的弱正电荷使盐微粒易于沉积在呼吸道表面，促进微粒在肺内滞留与均匀分布，提高微粒气雾的稳定性，故比湿性气雾更有效。 避免采用湿性气雾时发生的呼吸道粘液渗出、腺体分泌亢进和支气管痉挛。 1、通过高渗作用使气道粘膜水肿消退，促进粘膜纤毛的廓清作用，使支气管纤毛正常摆动。 2、刺激肺泡巨噬因子的增加及其吞噬活性的增强，对菌体蛋白起脱水作用而杀菌抗炎,促进痰液引流，改善气管通气状况。 3、增加免疫功能，重新调节体内激素水平，使免疫球蛋白IgE恢复正常，降低气道高反应性，从而达到治疗目的。 三、盐疗的特点 1、疗效明显：使82-90%病人得到6个月到3年的缓解，治疗感觉舒适，特别对儿童更为适宜 2、替代治疗：可替代或部分替代药物治疗，可降低或停止长期持续激素用药剂量。 3、费用低廉：治疗费用相对低廉。 4、增强免疫：可活化机体的防护能力，增强人体免疫能力。 四、盐疗的疗程 疗程：15-25日，每日一次，每次30分-1小时，每年进行二个疗程。 疗程长短：可由医生根据病人疾病分类和病情特点等情况而定。 盐疗过程：可伴随倾听休闲音乐或观看电视节目，调节病人心理状态，盐疗可单独进行，也可配合药物治疗同时进行。 五、盐疗的疗效 国内外文献报道：82-97%的病因不同的支气管哮喘、枯草热、慢性非阻塞性和阻塞性支气管炎、急慢性支气管炎、支气管扩张疾病、上呼吸道疾病、某些皮肤病患者采用本疗法均取得了良好效果。 在耳鼻喉科应用盐疗法： 1、92%变态反应性鼻炎患者和76%血管舒张性鼻炎均有疗效 2、急性化脓性副鼻窦炎经治疗后，再次穿刺鼻窦无脓性内容物，X光检查也证实了好转，100%病例水肿均消失。 3、鼻炎和鼻窦病患者用普通体积描记法测定的鼻阻力减少50%。慢性咽炎患者52%主诉症状改善。咽鼓管耳炎患者亦有疗效。患者术后康复期缩短。 盐疗对皮肤病方面有抗炎和抗痒作用，可使小裂口和皮肤脱落逐渐痊愈。 盐疗对链球菌感染的疗效亦得到肯定，对特异性皮炎、牛皮癣、湿疹、继发性化脓性皮炎等亦有疗效。 盐疗法的预防性疗程，有助于降低急性呼吸道感染的发病率达到2倍，在接受以治疗为目的的盐疗法的儿童中，每个孩子在1年的时间内，急性呼吸道疾病的发病率降低1.9倍（p0.05,与对照组相比较），应用盐疗法6个月和12个月的长期治疗，其结果表明治疗效果稳定。 可推荐用于儿童康复治疗和保健的所有阶段：医院、门诊部、疗养院、儿童之家、学校、幼儿园等。 六、盐疗的适应症及禁忌症 适应症： 1、预防和治疗急、慢性支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染、慢性咽炎、支气管肺炎、支气管扩张、枯草热、尘肺、矽肺。 2、急、慢性咽炎、扁桃体炎、过敏性鼻炎、上颌窦炎、急性和慢性咽鼓管耳炎、耳鼻喉病人术后的康复治疗。 3、 皮肤病、特异性皮炎、过敏性皮炎、慢性湿疹、处于稳定期的牛皮癣、脚癣、皮脂腺分泌过多、皮肤化脓性损伤、座疮。 禁忌症： 1、肺气肿、三期慢性肺功能不全症状的弥漫性肺硬化、陈旧性肺结核、陈旧性肺脓肿。 2、有高热和中毒表现的流感和急性呼吸道疾病、咯血和有咯血倾向。 3、二、三期高血压疾病、慢性冠状动脉功能不全、急慢性肾疾病、肿瘤或怀疑有肿瘤等。 4、急性哮喘发作期也暂不做盐疗。 七、盐疗的技术装备 盐疗室分为操作室与盐雾室，调节盐室内温度为18-24℃，相对湿度为40%-60%，氯化钠高弥散气雾浓度为3-5mg/m3。盐室模仿天然盐洞的环境设计，四周墙壁涂覆特制盐层，地面铺垫近10cm厚的细沙盐，作为对大气湿气的缓冲溶积，维持环境的无菌条件，形成具有治疗作用的饱含干燥氯化钠微粒的气雾环境。 . 盐疗仪安置在操作室，经出料管道通向盐室输送干燥的、