高血压病相识—培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * 内二科 赵晶 高血压病相关知识 高血压是多种心、脑血管病的重要病因和危险因素，影响重要脏器例如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。据统计目前全国高血压患者至少有2亿人，因此我们必须提高对该病的知晓率、治疗率和控制率。 高血压病相关知识 高血压的定义及分类 1 主要内容 高血压病的治疗 2 高血压病的护理 3 目前，我国采取国际上统一的标准，高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压?90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为1级、2级和3级（见下表） 。 高血压的定义 高血压病相关知识 《2011年版高血压病治疗指南》中高血压病分类标准 类别 收缩压（SBP）（mmHg） 舒张压（DBP）（mmHg） 正常血压 120 和 80 正常高值 120-139 和/或 80-89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压（轻度） 140-159 和/或 90-99 2级高血压（中度） 160-179 和/或 100-109 3级高血压（重度） ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 高血压病相关知识 高血压分类 ?原发性高血压 病因为多种因素，遗传、饮食、精神刺激、体重等 ?继发性高血压 由已知疾病引起，例慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、噬铬细胞瘤等 高血压病相关知识 高血压易患人群有哪些 ? 高钠、低钾膳食 人群中，钠盐摄入量与血压水平呈正相关，而与钾盐摄入量呈负相关。据研究膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。 ?超重和肥胖 身体脂肪含量与血压水平呈正相关。人群中体重指数（BMI）与血压水平呈正相关，BMI≥24 kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3?4倍。超重和肥胖是我国高血压患病率增长的重要危险因素。 高血压病相关知识 ?饮酒 过量饮酒是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高；过量饮酒则使血压明显升高。 ?精神紧张 长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。 ? 其它危险因素 发病的其它危险因素包括缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。 高血压病相关知识 我国高血压的流行具有“三高”和“三低”的特点。 ?患病率高：新近的调查表明，我国35~74岁的人群中高血压患病率已上升为27.2%，也就是说此年龄段就有近1.3亿高血压患者。 ?致残率高：目前我国由高血压所导致的脑中风患者有600万左右，其中有75%的人有不同程度的劳动力丧失，40%的人重度致残。 ?死亡率高：我国城镇人口死因的41%是心脑血管病，其中北京已达51%。 我国高血压的流行特点 高血压病相关知识 知晓率低：＜50% ！ 服药率低： ＜40% ！ 控制率低： ＜10% ！ 高血压病相关知识 年份 年龄 （岁） 调查 人数 高血压知晓率（%） 高血压治疗率（%） 高血压控制率（%） 1991 ≥15 950,356 26.3 12.1 2.8 2002 ≥18 272,023 30.2 24.7 6.1 我国两次高血压患者知晓率、治疗率和控制率调查情况表 ?高血压危象 主因紧张、劳累、突然停药等诱因引起血压急剧上升而产生危机症状，可出现头痛、眩晕、心悸等。 ?高血压脑病 由于血压过高引起，可出现严重头痛、意识障碍、甚至昏迷。 ?脑血管病 包括脑出血、脑血栓形成、腔梗、短暂性脑血管缺血。 ?心力衰竭 ?慢性肾功能衰竭 ?主动脉夹层 血液渗入主动脉中层形成的夹层血肿，并沿主动脉壁延伸剥离的严重并发症，也是猝死的病