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能力型医院：试论21世纪医院管理新思路　　[论文摘要]21世纪是个革新的时代，医院管理也需要不断改革、创新。在激烈竞争的今天．医院只有能力为核心．建立能力型医院，才能提高医院实力和经济效益。而在设计能力型医院时．应从医院管理职业化、能泰管理、知识管理和建立学习型医院等方面出发．并从医院开发和员工自我开发两个层次来建立医院能力的开发机制。　　[论文关键词]能力型医院；医院管理创新；能力开发机制　　随着社会由工业型社会向知识型社会的转变，经济全球化、社会信息化的发展趋势使得组织生存和发展的外部环境发生了较大的变化，组织问的竞争日益激烈。医院作为社会的一个重要有机体，作为组织的重要形式，面临同样的问题。可以说，在新的时代，医院的竞争赋予了“适者生存”以新的内涵。21世纪是个革新的时代，医院管理也需要不断地改革、创新。管理学家彼得·德鲁克指出：“现代组织的组成是为了创新……现代组织必须适应持续不断的变化。”那么，医院该如何适应这种变化，医院形态应如何寻求新的发展、实现不断创新成为医院管理界令人思索的问题之一。　　1能力型医院的提出　　医院的竞争是人才的竞争，而人才的竞争说到底是竞争。什么是能力?从管理学上讲，能力是一个人具有的促进管理目标实现的才能。提升到组织角度，能力表现为一个组织拥有的才能的总和。员工的能力发挥的强度直接与医院的实力和效益挂钩。创建以能力为管理核心的能力型医院也成为提升医院竞争力的关键。　　所谓能力型医院，是指以提高医院能力为首要目标，以提高医院成员个人能力为基本途径，在医院为员工个人能力的发展创造条件的同时，要求员工为医院的发展贡献能力的一种医院形式。应强调的是，在能力型医院中．个人能力的发挥和提高与医院的能力发展是一致的，是互为前提、互为条件、相互促进的。能力型医院是一种医院和员工“互为手段和目的”的医院形态。　　如何理解“互为手段和目的”呢?在传统组织中．“官本位”、“钱本位”意识比较严重．这一价值观念只重视物力资本的重要性，而忽视了人的主观能动性对医院组织发展的作用，在这里员工只是医院发展的手段。但是在现代社会里．人的个性逐渐显露，21世纪也成为“个性张扬的时代”。“尊重需求”和“自我实现需求”在很大程度上占据了个体需求的主体部分。　　特别是进入知识经济时代以来，一些新理论的出现，更是将这一理念推向高潮。因此，在新型医院．医院不可否认地要借助员工寻求生存和发展，但同时它更注重为员工创造条件去开发、去学习、去实现自身价值。也就是说，医院为了满足发展的目的．要借助员工这一手段；而员工要实现人生价值．也要借助于医院的发展与壮大。　　2能力型医院的设计思路　　2．1能力型医院的建立首先要探索医院管理的职业化　　当前．我国的医院管理者大都沿袭着“医生一出色的医疗专家一管理层”的模式成长，医院管理队伍中医疗专家多．专职从事管理、精通先进管理理论、具备管理专业水平的少，非职业化的经验管理仍是目前我国医院管理的主流。　　在1999年，卫生部曾对7省市的297家医院中的796名院级领导进行了调查．发现其中有78．2的人所学专业为临床医学，8．1的人为相关专业，仅13．7%的人接受过管理学历教育一．这一现状严重影响了医院的生存和可持续发展。发展到今天，或许有越来越多的人认识到了管理的重要性，但医疗专家构成医院管理者队伍的主体是不可否认的事实。　　管理学研究表明．管理水平的高低直接关系到组织的效益和竞争实力。在结构、人员不变的情况下．改变管理可以提高50%的效益。国外医院现状来看．他们对这一点有深刻的认识，并已在实践中加以运用。国外医院的第一把手为管理院长，通常是NIBA或MPA等管理专业出身。他们以经营管理医院为终身职业．注重成本核算．着眼于医疗市场的开发。因此．要提高医院的能力，建立能力型医院首先要从医院管理职业化开始。　　2．2能力型医院的建立要遵从能本管理原则　　能本管理．简单地讲就是以能力为本的管理。它突出了能力在整个对人的管理中的地位，要求把能力作为最根本的价值追求和管理的根本立足点．从而实现能力价值的最大化。在此所说的能力．是由知识、智力、技能和实践及创造力构成的显示出一种由认识能力到改造能力、由低层次到高层次的动态过程。其中人的创造力(或称创新能力)是能力的核心。能本管理使得“能力成为评价个人价值的通约单位”，成为“评价个人价值标准的标准”。　　其实能本管理已在世界知名企业中广为运用，例如美国的摩托罗拉、福特等企业。在我国很多医院虽然也提出了要注重对人的开发，但很少有将其定位在能本管理及其建立能力型医院这一目标上这不得不说是医院管理领域的一大遗憾　　2．3能力型医院的建立要重视医院的知识管理　　知识是能力的基本构成要素之一，因此对能力型医院的研究就离不开对知识的探讨。学术界对知识和知识管理的系统研究是从l9世纪9