国家基本公共卫生服务规范06岁—培训课件.ppt

（五）健康问题处理（新增） 对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低下或听力异常儿童应及时转诊。 * 名词解释 视力低下：又称为视力不良或视力低常，指裸眼远视力达不到正常标准。 视力低下以单眼判断，裸眼视力达不到正常标准的眼，统称为视力低下眼。 　　我国儿童正常远视力的设置标准 为：3岁0.5，4岁0.7，5岁0.8， 6岁≥1.0. * 三、服务流程 * 四、服务要求 （一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。 （二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 * 四、服务要求 （三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数； 并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。 * （四）加强宣传，?向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。 （五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。 ?鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。 四、服务要求 * 四、服务要求 （六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 （七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。 推拿、按摩、中医中药的应用 * 五、考核指标 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。 * 六、附件 1.新生儿家庭访视记录表 2.1岁以内儿童健康检查记录表 3.1～2岁儿童健康检查记录表 4.3～6岁儿童健康检查记录表 * 附件1  新生儿家庭访视记录表  新增： 新生儿窒息　 1无 2有 (Apgar评分：1分钟 5分钟 不详） 新生儿听力筛查 1通过 2未通过 3未筛查4不详 新生儿疾病筛查：1甲低 2 苯丙酮尿症 3其他遗传代谢病 面色1红润 2黄染 3其他 黄疸部位1面部 2躯干 3四肢4 手足 * 新增：喂养方式 喂养方式： 1纯母乳 2混合 3人工 母乳喂养 指婴儿只吃母乳，不加任何其他食品，但允许在有医学指征的情况下，加喂药物、维生素和矿物质。 混合喂养 指婴儿在喂母乳同时，喂其他乳类及乳制品。 人工喂养 指无母乳，完全喂其他乳类和代乳品。 将询问结果在相应方式上划“√”。 附件1 * 新增：“*”为低出生体重、双胎或早产儿需询问项目 吃奶量 ml/次 吃奶次数 次/日 呕吐 1 无 2 有 大便 1糊状 2 稀 大便次数 次/日 附件1 * 新增： 指导 1喂养指导 2发育指导 3防病指导 4预防伤害指导 5口腔保健指导 附件1 * 附件2 1岁以内儿童健康检查记录表 新增： 头围（cm） —— 面色 内容作了修改、增加，如：黄染到3个月。（09年版：面色1红润2黄染3其他 ） 颈部包块 有 无 听力 6个月龄 通过、未通过 脐部：满月1未脱2脱落3脐部有渗出4其他； 3个月龄1未见异常2异常 ；6个月龄、8个月龄不判断。（ 09年版： 1未见异常2异常 ） * 新增： 口腔 3月龄时，当无口腔炎症（口炎或鹅口疮）及其他口腔异常时，判断为未见异常，否则为异常，6和8月龄时按实际出牙数填写。 可疑佝偻病体征 按月龄描述 指导 1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 附件2 * 附件31～2岁儿童健康检查记录表 新增： 可疑佝偻病体征 至24月 （09年版佝偻病体征） 1“O”型腿 2“X”型腿 区别与生理性、病理性 服用维生素D 至24月 指 导 1科学喂养 2生长发育 3疾病预防 4预防意外伤害 5口腔保健 * 新增 附件43～6岁儿童健康检查记录表 年龄： 3岁 4岁 5岁 6岁； 听力：3岁 通过、未过； 视力： 4岁 5岁