护理安全管理 —培训课件.ppt

4.培养护士的慎独精神，加强责任教育，让大家把护士事业当成神圣事业，充分体现自己的责任所在，要从内心热爱护士事业，加强护士的群体凝聚力，以提高护理质量。护士长作为临床工作的管理者，在管理的过程中应尽最大的努力为护士创造良好的工作氛围充分发挥主观能动性，只有解决好护士的基本要求，使护士在最佳心理状态下工作，这样才能增强科室的凝聚力，护士长要以身作则起到表率作用，合理安排人力资源，用人之长，从而提高护士群体积极性，避免护理差错发生。 5.掌握沟通技巧，协调好医护关系。护护关系及护患关系，护士长应本着以诚相待，维护患者利益的原则，加强护士沟通技巧的培训，不断强化护士优质服务意思，牢固树立“以人为本，以患者为中心”的服务观念，减少护患纠纷的发生。 安全是人的最基本要求之一，实施有效的护理安全管理，对预防护理纠纷、护理工作安全隐患的发生起到了极为重要的作用，安全护理与病人的生命息息相关，任何疏忽大意可酿成严重后果，带来终身遗憾。 护理安全是评价护理质量最有效的指标， 护理差错的预防是保证护理安全和和提高护理质量的重要手段 ◆内 容 ◆护理安全的概念 ◆护理工作中病人的不安全因素及措施 ◆护理安全的隐患 ◆护理安全隐患的防护 ◆护士长在护理安全管理中的作用 护理安全的概念 护理安全是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理集体或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。 护理工作的安全隐患 护理的安全意识单薄 护士在学校所受的教育和在职继续教育中缺乏法律意识教育 只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在性的法律问题 护理工作的安全隐患 违反护理技术操作规程 未能严格执行操作规程及落实护理核心制度 未能严格执行“三查八对” 违反消毒隔离，无菌技术操作规程 遗忘危重患者的特殊护理 特级、一般护理未能按要求巡视病房或及时巡视病房而无记录 极易诱发重大安全事故 为以后处理医患纠纷留下法律隐患 护理工作中的安全隐患 护理病历书写不规范 住院首次护理记录单对病人的跌倒风险评估不客观 告知疾病相关知识无针对性 护理记录单中存在刮、涂、黏现象，记录不及时、不准确、不安全 医护记录不相符的现象 无资质护士代老师签名现象 护理工作中的安全隐患 护士专科理论知识薄弱，技术操作不熟练 抢救为重患者时应急能力差 静脉输液时不能一针见血 对呼吸机、除颤仪、监护仪、简易呼吸器使用不熟练 给患者家属带来不安全感和不信任感 护理工作中的安全隐患 缺乏人文关怀，没有做到以人为本，健康教育落实不到位 在为患者操作时，未能主动与患者沟通 为大手术患者护理时，不能主动适应患者需要 为履行告知义务，在进行治疗操作时，未能告诉其目的及注意事项 病人有需要时不能及时到床边 造成患者对护理人员不满意 护理工作中安全隐患 设备带电源 抢救用物准备不齐全 抢救车内药品、物品用后未及时清点及补充（缺接线板） 抢救 仪器无定时检查及保养 专人管理但只是流于 形式 影响抢救工作开展 患者存在的不安全因素 坠 床 床栏+家属 留 陪 床 栏 保护性约束 烫伤 热水袋 的使用 热水瓶位置 班班交接 护士指导 水温﹤50℃ 患者存在的不安全因素 患者存在的不安全因素 地面滑 穿鞋大小 衣裤长短 行走困难 患者 患者不安全因素 锁楼梯 侧门 可疑者 询问 随身携带 安全宣教 钱物丢失 患者不安全因素 小儿受伤或走失 家属 安全宣教 24小时陪护 陌生人看护 利器 刀剪 暖瓶 护栏 患者不安全因素 不请假外出 或老年痴呆 病人 出现意外 或丢失 安全宣教 外出请假 留取联系 方式 巡 视 陪护 管理 患者不安全因素 ?留置导尿患者有泌尿系统感染的危险 每日消毒尿道口 更换引流袋（抗反引流引流袋一周一换） 长期留置导尿者根据尿液PH值分为高危堵塞类（PH6.8)和非堵塞类(PH6.7)二种，一般高危堵塞类一般2w更换一次，非堵塞类一般4w更换一次。 患者不安全因素 ?留置胃管患者有胃管脱出误入气道窒息的危险 指导病人及其家属做好宣教 固定好胃管（鼻饲） 胃管注入前必须回抽胃液，确定在胃内后方可注入 口腔护理4日，或用益口漱口液漱口 患者不安全因素 静脉输液患者有液体外渗、穿刺部位红肿、疼痛的危险 对静脉输液患者应加强巡视，防止液体外渗 告诉患者穿刺部位有红肿、疼痛应及时按呼叫器（护士应加强巡视） 输液过程中出现输液反应，应及时停止输液 留存液体和输液器送检验科检验，并报告医师给予对症处理 患者不安全因素 呼吸困难、痰多、呕吐患者有误吸窒息的危险 对呼吸困难、痰多患者遵医嘱给予吸氧、雾化吸入 头部保持侧位，防止误