静脉留置针输液基础知识—培训课件.ppt

静脉输液操作要点 留置后的护理 留置时间一般不超过6天，留置期间应加强评估，⑴普通患者至少每4小时评估一次；⑵重症、镇静或认知障碍患者每1-2小时评估；⑶新生儿、儿童每小时评估；⑷如输注腐蚀性药物至少每小时或更高频次评估。 留置后的护理 1.保持穿刺部分清洁、干燥以免造成感染。 2.固定应牢固，防止管道扭曲、脱节及管 3.针脱出，保持管道通畅。 4.严密观察穿刺部位周围皮肤就静脉走 5. 向，注意有无渗血、渗液、肿胀及局 6.部的红、肿、热、痛。等情况的发 7.生，防止并发症的发生。 静脉输液操作要点 留置后的护理 8.留置时间一般不超过6天，留置期间应加强评估，⑴普通患者至少每4小时评估一次；⑵重症、镇静或认知障碍患者每1-2小时评估；⑶新生儿、儿童每小时评估；⑷如输注腐蚀性药物至少每小时或更高频次评估。 9.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带 10.穿刺部位的敷料发生松动、污染、潮湿等完整性受损时立即更换，更换敷料后重新记录穿刺日期 静脉输液操作要点 静脉输液操作要点 冲管、封管操作： 时机：输液前后 冲管方法：脉冲式冲洗法(点射状：推一下停一下) 正压封管：脉冲式推注封管液剩0.5~1ml时，一边推注，一边拔针头（推注速度大于拔针速度），留置针小夹子要夹在根部，避免导管回血堵塞 留置针输液的健康教育 1.告诉患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。 2.不可抓挠输液贴或自行拔针，不可随意调节滴速；穿刺部位如有红肿热痛等感觉及时告诉护士。 3.嘱患者如有不适及时呼叫护理人员 静脉治疗并发症 局部并发症 全身并发症 一、 局部并发症 导管堵塞 静脉炎 液体渗出和外渗 导管堵塞 发生静脉导管堵塞，应分析原因，不应强行推注生理盐水 确认导管堵塞时，立即拔除，重新进行穿刺 静脉输液相关知识 培训日期：2017-2-17培训人：贾文凤 主要内容 静脉输液的定义及目的 静脉输液操作的相关要点 静脉输液相关并发症预防及处理 静脉输液的定义及目的 一、定义： 静脉输液是指将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。 二、目的 1.补充水和电解质，维持酸碱平衡 2.补充营养，供给热量，促进组织修复。 3.输入药物，控制感染，治疗疾病。 4.增加血容量，维持血压，改善微循环 静脉输液操作要点 一、评估 全身评估 意识状态 年龄 病情：有无药物过敏史、心肺功能情况，自理能力及合作程度（有无限制局部穿刺疾患如偏瘫侧、术侧上肢等）、输液目的、液体总量、疗程 局部评估 局部皮肤及血管情况:有无疤痕、炎症、硬结、破损、弹性、走行、有无静脉瓣、是否在关节部位、是否经常接受静脉输液治疗、是否为下肢静脉 静脉选择原则:粗、直、弹性好，避开静脉瓣、血流量丰富的血管 静脉输液操作要点 静脉留置针操作要点 输液器评估： 输液器 避光管 输液泵 穿刺工具的评估： 一次性钢针仅限于单剂量输注非刺激性药物，且不可留置，输液治疗时间小于4小时，输液时间3天内，。 留置针的评估: 不宜输注腐蚀性药物 在满足治疗流量要求的前提下，临床应选择导管最短最小的型号留置。 使用大多数输液治疗建议使用20-24G的导管 对于新生儿 、儿童患者及老人考虑使用22-24G,以使穿刺伤害将至最低。 静脉输液操作要点 什么是静脉留置针？ 静脉套管针又称为静脉留置针.它是由不锈钢的芯；软的外套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留在血管中进行输液的一种输液工具。 静脉输液操作要点 针尖 肝素帽 针柄 延长管 小夹子 白色隔离塞 导管 查 对 环 节 静脉输液操作要点 消毒 1.留置针穿刺消毒(范围8﹡8CM)，一次性输液钢针消毒范围5﹡5CM待干。 2.患者原有留置针，使用前必须先抽回血，如果有小的血凝块要把血凝块抽出，然后再用生理盐水冲管，再接输液。 肝素帽或正压接头的消毒方法： 常用消毒液：酒精棉片、安尔碘 擦拭时间：15s 消毒技术：多方位用力摩擦 静脉输液操作要点 静脉留置针穿刺流程 用留置针以15-30 °直刺静脉上方穿刺成功后见到回血室中的回血，降低角度到10°再进针0.5cm(使导管尖端进入血管内),保证外套管在静脉内。抽出针芯，放于锐器收集盒。 静脉输液操作要点 1、松止血带，嘱病人松拳，3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖） 2、固定留置针的肝素帽或接头要高于穿刺点，避免血液回流堵塞导管内 静脉输液操作要点 静脉留置针穿刺流程 透明敷料使用的要点： 二、操作三步曲： 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 3、边撕边框