局部解剖学头部—培训课件.ppt

浅部（面突）——居咬肌后部表面 峡部——适对下颌支后缘 深部（下颌后突）——居下颌支后内侧 3.腮腺筋膜：由颈深筋膜浅层延续而来，包绕腮腺成鞘、 其伸入腺体实质，将腮腺分成多个小叶，故 化脓性腮腺炎多为小叶性脓肿，切开引流时 需充分、要注意引流每一脓腔。腮腺鞘浅层 致密、深层较薄且有裂隙，故腮腺脓肿易穿 咽部、形成咽旁脓肿。 4.腮腺导管： 5.副腮腺：居腮腺关附近，注意与腮腺淋巴结区分。发生率 约 20%，其导管汇入腮腺管。 附：颞浅动脉的临床应用 由于颞浅动脉的位置恒定而浅表，临床上可用监测脉搏和压迫止血，而且在颌面部恶性Tummor患者、可经该动脉逆行插管、注入化疗药物。另外颞浅动脉的顶支的管径和长度都适合在颅内、外搭桥术中使用。 【主要参考资料】《实用局部解剖学》本科三版教材； 《外科学》本科四版教材； 【思考题】1.头皮： 2.结合临床、颅顶外伤时作手术切口怎么 切？为什么？ 【预 习】局部解剖学：颈部。 第二部分 局部解剖学（topographic anatomy） 内 容 提 要 概 述 第三节 颅 底（略） 第一章 头部（head） 第四节 面 部 第一节 概 述 一、表面解剖： 一、境界： 二、面部浅层的结构： 二、分区： 三、面部浅层的血管： 三、表面解剖： 四、面部的神经： 第二节 颅 部 五、腮腺咬肌区： 一、分部：颅顶、颅底、颅腔 二、颅顶： 概 述 一、定义：是研究人体各个局部区域内的结构和器官的位置、 毗邻、层次关系及临床应用的科学。 二、人体分区：头、颈、胸、腹、盆部、会阴、上、下肢。 三、局部结构的基本形式： 四肢型：皮肤→浅筋膜→深筋膜→肌层→骨。 躯干型：皮肤→浅筋膜→深筋膜→肌层→骨→内脏。 境 界 以下颌底、下颌支后缘、乳突、上项线、枕外隆凸的连线与颈部分开。 分 区 以眶上缘、颧弓、外耳门上线的连线分为颅部和面部。 表 面 解 剖 （一）体表标志： 1.额结节：深面正对大脑两半球的额中回。 2.枕外隆凸：其深层为窦汇。（在幼儿时不明显） 3.上项线：其深层为横窦、也是大、小脑的分界线。 4.乳突：居外耳门的后方，根部的前方有茎乳孔，面神经由 此出颅，在乳突深层后半为乙状窦。（在行乳突根 治术中、勿损伤面神经及乙状窦） 5.颧弓：全长约3横指（5~6cm），于皮下可触及。其上缘相 当于大脑颞叶前端下缘、其深层为颞肌。 6.眶上孔：居上缘的内、中1/3相交处、距正中线约2.5cm，有 眶上血管和神经穿出。额部手术局麻注射部位。7.下颌角：此处骨质薄、易发生骨折，此角向前有面动脉跨过。 8.翼点：多呈“H”形、有时可呈“N”，居颧弓中点上方4cm与额 骨颧突后方2.5~3.0cm的交点处。 9.眶下孔：在眶下缘中点的下方0.5~1.0cm处（男性约0.83cm、 女性约0.79cm）。 10.颏孔：成人居下颌第2前磨牙根的下方、下颌体上、下缘连 线的中点，距正中线约2.5cm处。 上项线 （二）体表投影： 下横线：两侧外耳门和眶下缘最低点的平面（FH平面）。 上横线：眶上缘最高点与FH平面平行的平面。 前纵线：颧弓中点与FH平面垂直的平面。 后纵线：乳突根部后缘与FH平面垂直的平面。 中央沟：上横线与前纵线的交点与后纵线与正中矢状面交点 的连