康复护理绪论—培训课件.ppt

第一章：绪论 导入情景： 护士小王从护校毕业后在某医院康复科从事康复护理工作，上班第一天查房时发现多为脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、骨关节损伤等后遗症病人，处理医嘱发现多为给病人定时翻身、肢体被动运动、肌力训练或认知、言语及心理治疗等。小王开始思索和规划自己今后的职业生涯！！！ 第一节 康复 一、什么是康复 世界卫生组织(WHO)对康复的定义是：综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。 二、康复医学的工作对象 1.神经系统疾病和伤残：脑血管意外、脊髓损伤、儿童脑性瘫痪、颅脑损伤 2.骨关节肌肉疾病：截肢、腰腿痛和颈椎病、手损伤等 3.心肺疾病：冠心病、原发性高血压 4.感官和智力残疾：儿童听力及言语障碍、大脑发育迟缓 5.其他：烧伤、慢性疼痛、恶性肿瘤 三、康复医学的工作内容 康复医学的工作内容包括三个方面：康复预防、康复评估、康复治疗 1.康复预防：指围绕伤、病、残发生前后采取的各种措施，以防止残疾的发生和减轻功能障碍的程度； 2.康复评估：客观、准确地检查、判断病人功能障碍的性质、部位、范围、程度，确定尚存的代偿功能，判断功能障碍的发展、转归和预后，找出康复目标，制定康复计划； 3.康复治疗：综合应用多种康复治疗技术进行康复。 第二节 康复护理学 一、康复护理的作用和内容 整个康复医疗是一个团队的协作活动，由康 复医师、护士和其他康复专业人员共同协助 完成。 1、预防畸形和并发症 2、促进日常生活活动能力的恢复 3、观察病人病伤残的情况及康复训练过程中病伤残程度的变化 4、实习和掌握康复治疗技术 5、加强营养护理 6、实施心理护理 7、管理康复病房 8、出院后的继续康复护理 二、康复护理人员的角色定位 1、照顾者 2、教育者 3、观察者 4、协调者 5、研究者 三、目标测试 1、康复概念的理解应当是 A、康复是单纯的治病 B、康复就是养病 C、康复就是疗养 D、不能单一认为康复只是疾病的恢复而是“功能训练、全面康复、重返社会” E、康复就是单纯的疾病痊愈 2、康复护理的目的 A、给药 B、处置 C、急救 D、观察 E、使康复护理对象最终能够最大程度地提高和改善生活自理能力，尽可能回归家庭、回归社会、提高生活质量，恢复如同健全人的权利和地位 3、康复护理的对象 A、单只病人 B、仅限老人 C、仅限于残疾人 D、泛指健康人 E、残疾人和有某种功能障碍而影响正常生活、学习、工作的慢性病、老年病病人，还包括一些病伤者的急性期及手术前后期的病人 4、康复护理学解释不正确的是 A、康复护理的对象是各种功能障碍者 B、护理的重点以恢复功能为主 C、康复护理过程中病人被动接受康复治疗 D、康复护理不等同于临床护理 E、康复护理的目标是减少功能障碍 第二章 康复护理评估---肌力评估 一、肌力的概念 肌力是指肌肉收缩的力量。 肌力评估是测量受试者引起肢体活动时收缩 肌肉或肌群的大小，确定该肌群的功能状态和损害情况 评估方法：1.徒手肌力评估（MMT）和器械评估 徒手肌力评估表 徒手肌力评估简易实用，在临床运用广泛 知识链接 人体肢体的动作需要靠多组肌肉恰当的合作才能完成。可分为主动肌、拮抗肌、固定肌、中和肌四种。肌力的评估是评估主动肌里起主要作用的肌肉或肌肉群。如屈肘时，起主要作用的是肱二头肌、肱肌、肱桡肌，也就是要评估的屈肘肌群。 二、器械评估 在肌力超过3级时，可以用专门的器械和设备对肌力进行检测。 根据肌肉收缩的不同方式，可分为等长肌力评估、等张肌力评估和等速肌力评估 常用的器械测量工具 肌力评估注意事项 1.评估前要取得受试者的充分合作，运动后、疲劳或饱餐后不宜进行； 2.根据需要选择正确的姿位，测评动作要标准，防止其他肌肉对受试肌群的替代作用； 3.对3级以上肌力进行器械评估的，施加的阻力要平稳，保持与运动方向相反，且不可压迫肌腹； 4.年老体弱、心血管病人慎做，严重心血管病人不能做，需检测血压和脉搏，出现异常则立即听停止评测 第三节 关节活动度评估 关节活动度评估是检查关节活动时所通过的运动弧度或转动的角度。 主动运动：通过自己肌肉收缩力量产生的活动 被动活动：靠外力的作用产生活动 思考？？？ 1.关节活动度下降的常见原因 2。关节活动度增大的常见原因 一、测量用具通用量角器 二、评估方法 1.固定点：必须与关节活动的轴心对准，一般为该关节的骨性标志； 2.固定臂：一般选与地平行或者垂直； 3.移动臂：随着关节移动的肢体长轴移动，保持平衡 复习 正常人体中肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等都各有什么运动方向，请用准确的专业术语回答！ 上肢关节活