老年糖尿病的护理—培训课件.ppt

老年糖尿病患者的护理 老年糖尿病患者护理评估 老年糖尿病患者常见护理问题 老年糖尿病患者护理目标 老年糖尿病患者护理措施 老年糖尿病患者健康指导 任务分析 糖尿病是目前世界常见的慢性病之一,正常老年人也随年龄的增长糖耐量在降低,Ⅱ型糖尿病是一种主要易累及中老年的慢性代谢性疾病。 据报道糖尿病患者有87%在40岁以后发病,而且呈现随年令增长患病率上升的趋势特点。 近年来,老年人患糖尿病者甚多,往往伴有高血压、冠心病、脑卒中、末梢神经炎及肾病等多种并发症,基层患者常因未合理系统的治疗,从而影响了糖尿病进程的控制。 2007年，我国大陆地区（不包括港、澳、台）已经成为仅次于印度（4085万人）的糖尿病第二大国，患者3981万人，患病率4.3%；预计2025年达到5927万人，患病率达5.6%。  老年糖尿病的特点： 1、老年人新陈代谢慢 2、胰岛素功能减退 3、多为2型糖尿病 4、表现不典型，并发 症多 护理评估 1、健康史 2、身体状况 1）临床表现：主要以并发症就诊 2）并发症 ：急性并发症（感染、低血糖、并发急性代谢紊乱、胃肠功能紊乱） 慢性并发症（心血管病、脑血栓形成、神经病变、骨质疏松、糖尿病肾病） 3、心理状况 4、辅助检查 1）尿糖测定 2）血糖测定 3）自身抗体试验 4）糖化血糖蛋白 护理问题 1、营养失调 2、有感染的危险 3、潜在并发症：糖尿病足，视网膜病变，酮症酸 中毒 4、皮肤完整性受损 5、知识缺乏 护理目标 1、纠正营养失调 2、预防感染 3、潜在并发症的预防 4、保护皮肤完整性受损 5、患者能自己讲解相关知识 我父亲今年72岁，患有糖尿病，血糖控制一直不好。听说老年人血糖控制标准可适当放宽，是这样吗？ 护理措施 （一）心理护理：属于心身疾病，所以心理护理尤为重要，要开导病人，让他们一直保持舒适的心情。 （二）饮食护理 1、血糖控制 餐前：4.4~6.7mmol/L 餐后：5.6~10.0mmol/L 2、体重与总热量的计算方法 标准体重：理想体重（kg）=[身高（cm）— 105] 或=[身高（cm）— 100]×0.9 （实际体重在标准体重10%范围内为正常，10%为消瘦，10%为肥胖。） 总热量：105~126KJ/Kg给予（肥胖者83.7KJ/Kg） 3、比例适合 糖类、脂肪、蛋白质分配比例分别为55%~60%、20%~25%、15%~20%（肥胖者：脂肪和糖类摄入量影减少，消瘦者可稍多；糖尿病性肾病患者可限制蛋白摄入为低值，应选优质蛋白，如牛奶、瘦肉、蛋清等） 4、食物选择 原则：少食多餐、定时定量。早、中、晚餐进食热量的比例：1/5、2/5、2/5或是睡前可加餐，即1/7、2/7、2/7、2/7。 饮食技巧: 1.吃蔬菜多吃带叶的绿叶菜 2.尽量不吃油炸食物或过油的食物 3.做菜能不勾芡就不勾芡 4.主食粗细搭配 5.用西红柿、黄瓜来代替水果； 6.喝汤时去掉上面的油； 7.一周吃1至2次鱼 8.吃带骨头的肉能增加进食乐趣 9.吃鸡肉的时候去掉鸡皮和肥油。 10.不宜饮酒 11.糖尿病人日常补硒可以多吃一些富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。 老年糖尿病一周食谱 星期一：【早餐】纯牛奶50毫升 葱头炒肉丝 软炸淮药兔 【中餐】淡面包50克 油吃黄瓜 开洋冬瓜汤 泡菜(市售) 　　 星期二：【早餐】豆浆250毫升 熘肚片 蚌肉豆腐【中餐】素菜包 1只 豆板炒蒜苗 葱烧海参 　　 星期三：【早餐】荷叶饼50克 酱烧田螺 葱头炒肉丝【中餐】豆浆250毫升 炒芹菜 山药炖鸡 　　 星期四：【早餐】纯牛奶50毫升 炒鳝丝 熘肚片【中餐】素菜包1只 炒素三丝 清炒苦瓜 　　 星期五：【早餐】豆浆250毫升 葱头炒肉丝 蒜泥白肉【中餐】淡面包50克 饭焐南瓜 炒玉米丁 星期六：【早餐】纯牛奶50毫升 软炸淮药兔 酱烧田