冷热疗法的护理—培训课件.ppt

二、热疗法 2.减轻疼痛 -机制：热疗可降低痛觉神经兴奋性；改善血液循环，加速致痛物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经未梢的刺激和压迫，减轻疼痛；热疗使肌肉松弛,增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减少肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛。 二、热疗法 3.减轻深部组织充血 -机制：热疗时皮肤血管扩张，使平时大量呈闭锁状态的动静脉吻合支开放，皮肤血流量增多。由于全身循环血量的重新分布，减轻深部组织的充血。 二、热疗法 4.保暖与舒适 -机制：热疗使局部血管扩张,促进血液循环，将热带至全身，使体温升高，并使患者感到舒适 -适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良者 二、热疗法 禁忌 -未明确诊断的急性腹痛 热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎的危险 -面部危险三角区的感染 因该处血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成严重的颅内感染和败血症 二、热疗法 -各种脏器出血 热疗使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血 -软组织损伤或扭伤的初期(48h内) 热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛 二、热疗法 -其它 （1）心、肝、肾功能不全者 （2）皮肤湿疹 （3）急性炎症 牙龈、中耳、结膜炎 （4）孕妇 （5）金属移植物部位 （6）恶性病变部位 （7）麻痹、感觉异常者慎用 二、热疗法 方法 -热水袋的使用(the use of water bags) -烤灯的使用(the use of hot lamps) -热湿敷(hot moist compress) -热水坐浴(hot site bath) -温水浸泡(warm soak) -化学加热袋(chemo warm up bags) 热水袋的使用 【目的】保暖、解痉、镇痛、舒适 热水袋的使用 【操作要点】 -测量、调节水温 一般:60～70℃;特殊:50℃ -准备 罐袋 驱气 检查 加套 -放置 所需部位，袋口朝外 -时间 30min -观察 效果与反应 -记录 部位、时间、效果、反应 热水袋的使用 【注意事项】 -经常检查热水袋 有无破损、是否配套 -炎症部位热敷 热水袋灌水1/3满 -特殊患者 以防烫伤 -加强巡视 定期检查局部皮肤，必要时床边交班 烤灯的使用 【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长 烤灯的使用 【操作要点】 -调节灯距、温度 灯距为30～50cm，温热为宜 -前胸、面颈照射 应戴有色眼镜或用纱布遮盖 -时间 20～30min -观察 效果与反应 -用物处理 -记录 部位、时间、效果、反应 烤灯的使用 【注意事项】 -根据治疗部位选择不同功率灯泡 -眼内含有较多的液体，对红外线吸收较强，可引发白内障。因此前胸、面颈照射，应戴有色眼镜或用纱布遮盖 -意识不清、局部感觉障碍、血液循环障碍、瘢痕者，治疗时应加大灯距，防止烫伤 -红外线多次治疗后,治疗部位皮肤可出现网状红斑,色素沉着 热湿敷 【目的】解痉、消炎、消肿、止痛 热湿敷 【操作步骤】 -涂凡士林于受敷部位，上盖纱布，下垫橡胶单和治疗单 -敷布浸入热水(50～60℃)，拧干，抖开 -敷布敷于患处,上盖棉垫 -3～5min更换一次敷布,时间15～20min -观察、记录 -热敷部位有伤口，按无菌技术处理伤口 热湿敷 【注意事项】 -热敷部位不忌压者，可在敷布上置热水袋维持温度 -面部热敷者，应间隔30min方可外出，以防感冒 热水坐浴 【目的】消炎、消肿、止痛 用于会阴部、肛门疾病及手术后 热水坐浴 【操作步骤】 -核对 -配置药液于浴盆 内1/2满， 调节水温40～45℃ -暴露、遮挡 -时间 15～20 min -观察、记录 热水坐浴 【注意事项】 -坐浴前先排尿、排便 -坐浴部位有伤口，应备无菌浴盆及药液；坐浴后按无菌技术处理伤口 -女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、盆腔急性炎症不宜坐浴，以免感染 -加强监测、倾听主诉 * 图9-1 冰袋 * 图9-2 冰袋使用法 图9-3 颈部冷敷 * 图9-4 冰帽、冰槽 * 图9-6 罐热水袋法 * 图9-7 烤灯的使用 * 图9-8 坐浴椅 冷 热 疗 法(cold and heat therapy) 第一节 概述 一、概念 二、冷、热疗法的效应 一、概念 冷、热疗法(cold and heat therapy)