煤矿井下自救、互救与创伤急救—培训课件.ppt

（五）冒顶事故时的自救措施 1、采面冒顶时的避灾自救措施 （1）迅速撤退到安全地点。 （2）遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。 （3）遇险后立即发出呼救信号。 （4）遇险人员要积极配合外部的营救工作。 （五）冒顶事故时的自救措施 2、独头巷道迎头冒顶被堵人员的避灾自救措施 (1)遇险人员要正视已发生的灾害，切忌惊慌失措，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划地使用饮水、食物和矿灯等，做好较长时间避灾的准备。 (2)如人员被困地点有电话，应立即用电话汇报灾情、遇险人员数和计划采取的避灾自救措施。否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号。 (3)维护加固冒落地点和人员躲避处的支架，并经常派人检查，以防止冒顶进一步扩大，保障被堵人员避灾时的安全。 (4)如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被隔堵空间的瓦斯含量，但要注意保暖。 第三节 创伤急救 一、现场创伤急救技术 现场创伤急救技术?包括：人工呼吸、心脏复苏、止血、创 伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。 （一）心肺复苏 心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的心肺复苏（CPR），在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大。 心肺复苏国际（CPR)标准操作流程 首先评估现场环境安全。 1意识的判断??用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？告知无反应。 2检查呼吸??观察病人胸部起伏5~10秒告知无呼吸。 3呼救 ??来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4判断是否有颈动脉搏动??用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告知无搏动。 心肺复苏国际（CPR)标准操作流程 5、松解衣领及裤带 ??6、胸外心脏按压??两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5厘米）。 心肺复苏国际（CPR)标准操作流程 7、打开气道??仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸?操作前使伤员仰卧，救护者跪在伤员头部一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使头部后仰，另一手将其鼻孔捏紧，以免吹气时从鼻孔漏气；救护者深吸一口气，然后紧对伤员的口将气吹入，造成吸气，并观察伤员的胸部是否扩张，确定吹气是否有效和适当；吹气完毕，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助呼气。如此有节律地均匀地反复进行，每分钟吹气14～16次。 心肺复苏国际（CPR)标准操作流程 9、持续2分钟的高效率的CPR??以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期（心脏按压开始送气结束）。 10、判断复苏是否有效??听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动。 11、整理病人，进一步生命支持??提高抢救成功率的主要因素(1)将重点放在高质量的CPR上。(2)按压频率至少100次/分。(3)胸骨下陷深度至少5cm。 (4)按压后保证胸骨完全回弹。(5)胸外按压时最大限度地减少中断。(6）避免过度通气。 （一）人工呼吸 2、仰卧压胸法 让伤员仰卧，救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开平放在伤员胸部两侧乳头之下，借上身重力压伤员的胸部，挤出肺内空气；然后，救护者身体后仰除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有节律地进行，每分钟16～20次。 （二）止血 止血方法很多常用的有三种 1、指压止血法。 在伤口的上方(近心脏一端)，用拇指压住出血的血管以阻断血流。根据出血位置，采用不同的压迫部位，采用此法，不宜过久。在指压止血的同时，应寻找材料，准备换用其他止血方法。 （二）止血 2、加垫屈指止血法 当前臂和小腿动脉出血不能制止时，如果没有骨折和关节脱位，这时可采用加垫屈指止血法止血。 在肘窝处或膝窝处放入叠好的毛巾或布卷，然后屈肘关节或屈膝关节，再用绷带或宽布条等将前臂与上臂或小腿与大腿固定。 （三）止血 3、加压包扎止血法 该方法主要适用于静脉出血的止血。它是先用消毒纱布(或干净毛巾)敷在伤口上，再用绷带(或布带、三角巾)紧紧包扎起来。对小臂和小腿的止血，也可在肘窝或膝窝内加垫，然后使关节弯曲到最大限度，再用绷带(或布带)将其固定，以利用肘关节或膝关节的弯曲压迫血管达到止血的目的。 （三）止血 4、止血带止血法 用橡皮止血带(或三角巾、绷带、布胶带等)把血管压住，达到止血目的。扎止血带的部位距出血点不宜过远，松紧要适宜。止血时间不宜过长，每30～60min放松一次，若仍然出血，可压迫伤口，过3～5min再缚好。 （三）止血 5、较紧止血法 在找不到