内科内分泌科糖尿病的饮食治疗—培训课件.ppt

糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 制定膳食计划举例 男性 56岁 身高170厘米 体重85公斤 职业：会计 患糖尿病态年，采用口服药+饮食治疗，未出 现明显并发症 制定膳食计划步骤 计算标准体重：170-105=65（公斤） 判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重超30%，属肥胖 判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动 计算每日所需总热量： 每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重 全天所需总热量：65*20 -25=1300 -1625千卡 根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物 将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食 不同热量糖尿病饮食内容 热量 交换 谷薯类 菜果类 肉蛋豆类 浆乳类 油脂类 千卡 份 量 份 量 份 量 份 量 份 量 份 1400 16 4两 8 1斤 1 3两 3 0.5斤1.5 2汤勺2 1600 18 5两 10 1斤 1 3两 3 0.5斤1.5 2汤勺2 1800 20 6两 12 1斤 1 3两 3 0.5斤1.5 2汤勺2 安排各餐次 定时定量常用餐次及热能分配（%） 临床体征 早餐 加餐 午餐 加餐 晚餐 加餐 不用药病情稳定者 20(1/5) 40(2/5) 40(2/5) 33(1/3) 33(1/3) 33(1/3) 用胰岛素病情稳定者 20(1/5) 40(2/5) 30 10 用胰岛素病情多变者(1型,脆型) 20(1/5) 10 20 10 30 10 (2/5) (2/5) (2/5) 合理安排各餐热量 食谱举例 餐次 食谱 主要成分 早餐 煮鸡蛋 稀饭 炒小白菜 牛奶 鸡蛋50g 大米50g 小白菜100g 牛奶250g 午餐 米饭 葱烧鲫鱼 炒韭菜 大米125g 鲫鱼200g 韭菜150g 晚餐 米饭 萝卜烧牛肉 蒜苔鸡蛋 蒜泥莴笋丝 大米125g 萝卜100g 牛肉100g 蒜苔50g 鸡肉50g 莴笋丝100g 糖尿病一周食谱举例 时间 餐次 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日 早餐 鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜 午餐 韭菜肉丝烧带鱼 炒小白菜 魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋尖 豆腐鱼 豇豆肉丝 炒生菜 茄子肉片 苦瓜肉片 炒小白菜 豆干肉丝 红烧橡皮鱼 炒青笋尖 平菇肉片 红烧鸡丁 炒生菜 黄瓜烧鳝鱼 番茄炒蛋 炒小油菜 晚餐 卤牛肉 四季豆肉片 醋溜白菜 蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜 黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白 青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽 蒜苔肉丝 卤肉 炒南瓜丝 芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白 木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽 注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g 糖尿病的饮食治疗 饮食治疗的目的及原则 中国食物交换份 饮食的计划与安排 糖尿病患者饮食误区及注意 糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法 糖尿病饮食首先是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。 饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制，反而加重病情 饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办? 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加餐 多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲 糖尿病饮食不是多吃肉少吃饭 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平 若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克 糖尿病饮食不是多吃素菜，少吃肉 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例 由于肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染 缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量 血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以选用水果 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等含糖量相对较低；而香蕉、红枣、荔枝、柿