输血安全管理制度—培训课件.pptVIP

  1. 1、本文档共20页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
输血安全管理制度 内二科 2015年5月 三 输血查对制度 1. 接到输血医嘱后,两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。 2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交血库。双方进行逐项核对。 3. 接到血库通知可以取血后,先测量患者体温,体温正常者通知血库送血;高热者通知医生。 4. 运送中心送血到病房后,经两名医护人员进行三查后签收。 5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型;②供血者和受血者的交叉配血结果;③血袋采血日期、有效期,血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。 6.输血时,两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目进行核对,同时让病人自诉姓名及血型(包括Rh因子),有疑问时应再次查对。核对无误后,开始输注。用符合标准的输血器进行输血。 7. 取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回,如因故未能及时输注,血液离开冰箱超过30分钟,由迹象表明血袋已被打开或有任何现象应当报废。 8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。连续输血时,输血器12小时更换一次。 9. 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。 (1) 减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; (2) 重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录; (3) 立即通知值班医生和血库值班人员。 10.输血的时间限制:血液一旦离开正确的储存条件就有发生细菌繁殖或丧失功能的危险。 (1)全血或红细胞 应该在离开冰箱后30分钟内开始输注,一袋血要在4小时内输注完毕(室内温度过高要适当缩短时间)。一袋血4小时内未输注完毕则应废弃。 (2)浓缩血小板 收到后尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,每袋血小板应在20分钟内输注完毕。 (3)新鲜冰冻血浆及冷沉淀 融化后应尽快输注,要求以患者可以耐受的较快速度输入,对成年患者来说,200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完。 11.有多种成分血液成分需要输入时,应优先输血小板。 12.输血过程中监测 (1)对每袋输注的血液应在输血开始前,输血开始时,输血开始后15分钟,输血过程中每小时,输血结束后4小时对患者进行监测(重点放在输血开始后的最初15分钟)。 (2)监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、体液平衡情况。 (3)输血完毕应认真做好护理记录,将交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋至少保存一天。 13..血液加温问题 (1)一般输血不需加温。如输血量较大时可加温输血的肢体以消除静脉痉挛。需要加温的情况为:大量快速输血,成人大于50ml/(kg.h);婴儿换血;患者体内有强冷凝集素。 (2)血液加温应在专用血液加温器中进行,不得在装有热水的容器中加温。 14.加压输血问题:加快输血方法是加压输血,加压输血应在采用专门设计的加压输血器或血泵。若没有加压输血设备可选择下列方法之一种: (1)将血压计袖带围绕血袋,然后打气使袖带充气胀起来,便可起到加压的作用。 (2)把血袋卷起来用手挤压是一种较为简便的加压方法,但血袋内的空气必须很少。 15.输血完毕,医护人员应逐项填写患者输血不良反应报告单,并返还血库保存。 16..输血完毕后,医护人员将交叉配血报告单贴在病历中,并将血袋次日由工作人员送回血库至少保存一天。 17.严禁一位护士同时予两个患者核对血交叉、采血、两名医务人员一次只能为一位患者核对血交叉、采血、输血。同时输注不同的供血者和、不同成分的血制品,一定用生理盐水冲洗输血器。 18.输血前必须确认患者已签署《输血知情同意书》。 一、发热反应 发生于输血开始后15min~2h,寒战、热、T:39~40℃,伴皮肤潮红,头痛,Bp无变化30min~2h后缓解。 1.发热原因 免疫反应 致热原 细菌污染和溶血 输血反应处理 2.治疗 a.即减输血速度或停输血; b.抑制发热,抗组织胺药;阿斯匹林,1g~4g/次,1次/小时;异丙嗪25m

文档评论(0)

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档