糖尿病饮食管理—培训课件.ppt

* 热卡的需要量因患者的性别、年龄、身高、劳动强度及身体状况的不同而采取个性化的计算。 1．根据体型和运动量确定每天所需热量 体型 热能需要（千卡/公斤体重/日 卧床休息 轻体力劳动 中体力劳动 重体力劳动 肥胖 15 20 25～30 30～35 正常体重 15～20 25～30 30～35 35～40 消瘦 20～25 30～35 35～40 40～45 2．食物中各种营养成分提供热量分配 碳水化合物 蛋白质 脂肪（饱和脂肪＜10%) 50～60% 15～20% 20～25% ３．定期监测血糖，根据血糖水平调整食物品种和数量 * 尽量保持摄入量与消耗量的平衡，切忌肥胖，体重希望能够维持在理想体重的±10%。 * 理想体重可以通过三方面来进行评判： 1、理想体重（KG）=身高（CM）—105 2、体质指数（BMI）=体重（KG）/身高2（M2） 正常 18.5~23.9 超重 24.0~27.9 肥胖 28 3、 腰围： 正常:男性85CM 女性80CM * 热能：是由食物中三大产热营养素在体内经过分解代谢所释放出来的； 它们分别占的比例为：碳水化合物55%；蛋白质17%；脂肪28%； 平衡膳食是一种科学合理的膳食，提供的营养素不仅全面，而且数量合理。要达到平衡膳食，每天就必须摄入这四大类食物：谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋鱼豆类、油脂类。患者可根据需要摄入的总热量和平衡膳食种类，安排各种食物，但数量要合理。 饮食除了控制总热量外，还需要注意多种营养的平衡。 世界卫生组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议，每天主食应占总热量的50-60%，如果每日碳水化合物摄入量不足125g，则会引起体内脂肪分解以补充能量消耗从而导致饥饿性酮症。蛋白质占15－20％，其他20-25%是脂肪，每天的饮食安排可以按照这个比例进行。 任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全。 * 《中国居民膳食指南》2007版是根据科学研究成果的成果以及营养学原则，结合我国国情，由中国营养学会制定的。它是指导群众采用平衡膳食，摄取合理营养、促进健康的科学依据。实际上，糖尿病患者的健康饮食和非糖尿病患者的健康饮食没什么本质上的差别。中国居民膳食指南》的原则适用于糖尿病患者，即：食物多样谷类为主；多吃蔬菜和水果；常吃如素、豆类或其制品；经常吃适量鱼、禽、蛋、 瘦肉、少吃肥肉或荤油，食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。吃清淡少盐的膳食，成人每人每日食盐用量不超过6克为宜。饮酒要适量，注意饮食的卫生。 * 糖尿病患者一般对糖类营养素有所顾虑，实际上 葡萄糖是人体最理想的能量来源，几乎全身所有组织都能利用葡萄糖，特别脑组织细胞，其所需能量绝大部分直接来自血糖，且不需要胰岛素的参与。中国人历来以谷类食物为主食，其中主要成分为碳水化合物，实为健康的饮食方式。但随着人们生活水平的提高，及改革开放后，洋快餐如汉堡包、炸鸡中以肉食为主要供能物质，对我国饮食方式尤其是儿童和青少年的饮食习惯有一定冲击，值得引起重视，糖尿病患者更应对此有足够认识。 碳水化合物摄入过少会带来下列弊端： 1、造成蛋白质过量及脂肪过量； 2、增加肝肾负担； 3、心脑血管并发症增加； 4、微量营养素易缺乏； 5、如果每日碳水化合物摄入量不足125g，则会引起体内脂肪分解以补充能量消耗从而导致饥饿性酮症。 * 高GI食物进入胃肠后消化快，吸收完全，葡萄糖迅速进入血液 低GI食物在胃肠停留时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值低，下降速度慢 以谷类食物为主，宜选用粗粮、杂粮，全麦面包较佳，但糖尿病肾病患者选择粗杂粮应慎重，需在专科医生及营养师的指导下正确选择。 * 脂肪应占每日总热量的20％－25％，主要来自动物脂肪和烹调油，如鱼、肉、腰果、花生、豆油等 每人都需要一定量的脂肪来保持机体正常的功能，但是脂肪过多是有害的，应该限制摄入量，尤其是饱和脂肪酸和胆固醇。 研究已证实单不饱和脂肪酸可以软化血管，对人体有益 糖尿病患者饮食宜用植物油，忌食动物油，即使是使用植物油也应该限量 胆固醇摄入小于300mg/日 * 食物中脂肪的来源非常广泛，人们不仅通过植物油摄取每日所需的脂肪，动物及坚果也同样含有较高量的脂肪。 限制或避免下列食物：肥肉，全脂食品、油炸食品 * 坚果类食物含有的脂肪量较高，食用15克的花生米或开心果需散步60分钟才能消耗，所以选用时应慎重。 南瓜子低糖，可以多吃吗？ 炒南