体弱儿、肥胖儿保健管理—培训课件.ppt

管理措施 药物治疗 饮食调整 教导幼儿勤洗手，不吃手，不添玩具，防止肠道感染，加强食具消毒，提供松软、切得较细、营养丰富而便于消化、易于咀嚼的食物。 中医治疗，如推拿捏脊疗法 对同时伴营养不良或贫血者，以一项主要病症收案管理。对症状消失、食欲正常、体重增加维持两个月以上者可结案。 （四）精 神 发 育 迟 滞 精神发育迟滞 诊断标准 （1）一般智力功能低于平均水平IQ〈70 （2）社会适应能力存在缺陷，低于社会所要的标准 （3）18岁以前起病WHO根据精神发育迟滞的智商（IQ）分为： 边缘状态IQ70-79 轻 度IQ55-69 中 度IQ40-54 重 度IQ25-39 极 重 度IQ〈24 精神发育迟滞 管理措施 （1）早发现，早干预 （2）健康教育和训练，以帮助儿童提高智力，培养学习和适应生活的能力 （3）早期干预：有针对的对发育迟缓的能区进行早期训练。如：粗大运动、精细运动、语言、适应性行为、人际交流技巧等方面的综合干预。 （4）每3个月进行一次智力检查，判定疗效制定下一次干预计划。 （五）弱 视 管理措施： 1）定期视力筛查，每学期1次 2）发现视力低下或可疑有视力问题的儿童及时督促家长到医院诊治。 3）幼儿园老师指导幼儿，在充分矫正屈光的基础上（配戴眼镜后），可以指导患儿做精细工作如穿针引线、穿珠子、做插板和描图等，监督幼儿按医嘱认真戴镜、遮盖。 （六）儿童哮喘 由多因素引发的慢性呼吸道疾病，主要表现为反复发作性喘息、咳嗽胸闷、呼气困难等。 发病因素： 1、遗传因素：有明显遗传倾向，与过敏性体质相关，常伴个人过敏史如婴幼儿湿疹、过敏性鼻炎等。 2、感染因素 3、吸入性物质 4、气候变化因素 5、饮食与运动因素 诊断标准 1、年龄＜3岁，喘息发作≥2次； 2、发作时双肺伴有哮鸣音，呼气延长； 3、具有特应性体质，如过敏性湿疹过敏性鼻炎等； 4、父母及亲属中有哮喘病史； 5、有其他引起喘息的疾病。 凡具有以上（1）（2）（5）三条即可诊断。如喘息发作2次，并具有（2）（5）两条，诊断为可疑，如同时具有（3）或（4）时，可诊断。 管理措施 了解哮喘的诱发因素：过敏原刺激、精神因素或气候变化等。了解哮喘的先兆症状如发作前常有鼻、眼睑痒、打喷嚏、干咳等粘膜过敏现象，做到心中有数。 饮食宜清淡、营养丰富，避免油腻、过咸、辛辣等刺激强的食物，多餐少食，多吃蔬菜水果。 避免吸入性物质：最好不要挂壁毯、字画，避免用丝绵、羽绒做的被褥等容易引起过敏的物品，保持室内通气，室内避免吸烟，尽量少放置杀虫剂、化妆品等有挥发性气味的物品。 运动的护理： 1、哮喘频繁发作时不宜进行运动锻炼，应等到哮喘症状缓解，基本处于稳定状态再逐步开展适量的锻炼； 2、运动前患儿应做15分钟左右的热身准备活动，直至全身发热或微微出汗，再做强度稍大的运动； 3、运动前15分钟可预防性吸入支气管理扩张剂，避免运动中哮喘急性发作； 4、运动中尽量让孩子用鼻子呼吸，以减少水分和热量的丢失； 5、参加运动时，必须随身携带平喘药物，以备应急使用； 6、不易做较长时间（5分钟以上）的剧烈运动； 7、按时使用吸入糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂等抗炎药物，控制气道炎症，减少运动时突发哮喘的几率； 8、天气寒冷、干燥时，运动中要用口罩或围巾防护口鼻，起到保暖保湿的作用； 9、花粉播散季节，在运动时要避开花卉密集的地方，并戴口罩防护，避免吸入花粉 （七）先天性心脏病 有心脏扩大、青紫、昏厥等情况者不宜入托 以专业医疗机构诊断为准 管理措施 1、配合医生积极治疗 2、悉心护理，注意如下几方面： （1）保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。 （2）生活规律，动静结合，严格禁止跑跳和剧烈运动，保证充足的睡眠。 （3）保持皮肤清洁，心功能不全的孩子往往出汗较多，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。多喂水，以保证足够的水份。 （4）少食多餐，需保证足够的蛋白质和维生素的摄入，给予的饮食尽可能多样化，易消化。 （5）保持大便能畅，若大便干结、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。 （6）居室内保持空气流通，患儿尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。应随天气冷暖及时增减衣服，密切注意预防感冒 （7）定期去医院心脏心科门诊随访，严格遵照医嘱服药。 （八）儿童单纯性肥胖 小儿肥胖的判断标准 肥胖是一个与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足和行为异常为特征，全身脂肪普遍过度堆积为表现的慢性疾病。 判断肥胖的最好指标是体重。小儿体重超