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新的抗血管生成治疗; 抗血管生成治疗对OS的贡献?
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抗血管生成治疗前景?;VEGF-VEGFR传导系统是肿瘤血管生成中主要的信号通路;以VEGF/VEGFR通路为靶点的药物;血管生成抑制剂治疗NSCLC相关重要临床研究;贝伐珠单抗的 III 期临床研究:ECOG4599;Sandler, et al. NEJM 2006;Sandler, et al. NEJM 2006;生存期 (月);Reck et al. JCO 2009;AVAiL:总体人群PFS显著延长;;主要终点:OS
次要终点:PFS、ORR、安全性、患者报告结局
分层因素:
EGFR PS 0 vs. 1
性别
既往维持治疗
人种;按RECIST v1.1的肿瘤缓解 (ITT人群,研究者评估);PFS (ITT人群,研究者评估);PFS亚组分析(组织学);OS (ITT人群);OS亚组分析(组织学);REVEL研究满足主要终点,即OS改善。
鳞和非鳞组织学亚组中OS和PFS的改善一致。
REVEL研究是首个表明在含铂类化疗进展的IV期NSCLC患者标准化疗中增加新药物可以改善生存的研究。;Nintedanib--多靶点抑制剂(VEGF/FGFR/PDGF);Nintedanib的肺癌二线治疗研究(LUME-LUNG1/2);;LUME-LUNG1;欧盟已批准Nintedanib+多西他赛用于肺腺癌二线治疗 ;LUME-LUNG 2: 培美曲塞+/- Nintedanib 研究; 抗血管生成治疗对OS的贡献?
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抗血管生成治疗前景?;贝伐单抗加厄洛替尼在未经选择NSCLC
二线治疗中未显示OS获益;其中EGFR突变患者贝伐+特罗凯二线治疗有OS获益趋势;J025567:NSCLC一线EGFR突变患者特罗凯±贝伐Ⅱ期研究;一线EGFR突变患者特罗凯±贝伐组PFS显著延长;KATOT,et al, 2014 Lancet Oncol.;KATOT,et al, 2014 Lancet Oncol.;Presented By Joel Neal at 2015 ASCO Annual Meeting;卡博替尼 (cabozantinib, XL184);E1512: Trial Design;Progression-Free Survival;Overall Survival; 抗血管生成治疗对OS的贡献?
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抗血管生成治疗前景?;晚期NSCLC靶向治疗抗血管生成治疗的位置究竟在哪里?;Sid P. Kerkar and Nicholas P. Restifo. Cancer Res 2012;72:3125-3130.;是否可以联合免疫等进一步提高基础治疗的疗效? ;抗血管生成联合免疫治疗;需要进一步探索其作用机理;医学是一门有缺憾的科学
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