儿科一般疾病护理常规.doc

儿科护理常规 儿科疾病一般护理常规 按入院病人一般护理常规。 保持病室阳光充足，空气新鲜，定时通风，但避免直接对流。室温以18-22℃为宜，相对湿度以55%-65%为宜。 按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，防止院内感染。 病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充足的睡眠和休息。 按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并根据不同年龄及病种对饮食的特殊要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。其余病儿每天测体温二次。体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。 一般病儿每周测体重一次。 保持床铺平整、干洁，注意皮肤护理。婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。危重病儿应床上擦浴。 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。 病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。 密切观察病情变化，加强巡逻。遇有病情恶化，及时报告医师，并积极配合抢救，作好计划护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。 注意病儿安全，避免发生意外。 帮助病儿尽快地适应医院环境，可根据病儿年龄、病情轻重。选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到安慰，从而安心休养，配合治疗，早日康复。 病儿出院时，所有物品须分别清洁、消毒。向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特殊护理的示教，使其熟练掌握。 手足口病的护理 1．消毒隔离：做好消毒隔离，避免交叉感染，保持病房清洁。地面每日湿式清扫2次，病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品，表面每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次，病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次，每次30min。加强床边隔离，护理每一位患儿后要清洁双手，患儿的粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡30min后倾倒到指定地点，对患儿出院后的床单、病房物品、患儿的各种用具、餐具、玩具应做好终末消毒。 2.注意休息与饮食 患儿一周内应卧床休息，多饮水，进高蛋白、高营养、易消化的流质或半流质食物，少食多餐，禁止冰冷、辛辣、过咸的食物。 3．口腔护理 鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，加强口腔护理，预防感染。每次餐后用温水漱口，口腔有糜烂时可适当用药，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。 4．皮疹护理 患儿衣服、被褥要清洁，衣着应宽松、柔软，经常更换，床铺应平整干燥；减短患儿指甲，必要时包裹患儿双手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的婴儿，应及时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥，疱疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏。 5．发热护理 小儿手足口病一般为低热或中等发热，无需特殊处理，可让患儿多饮水。如体温超过38.5℃，遵医嘱给予物理降温，并加强巡视，观察降温效果，同时注射液体补充。 6．注意观察病情变化 由于引起“手足口病”的肠道病毒也具有伤害脑和心脏的特点，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，故须严密观察患儿的病情变化，及时发现有呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等病情加重的现象，定时测T、P、P、心率、血压，特别是心率及体温变化，以防发生病毒性心肌炎。 7．心理护理 据患儿的性格特征，做好心理护理，需态度温和，爱护体贴患儿，消除患儿的陌生感和恐惧感，保持情绪稳定，避免哭闹。护理人员必须向家长做好耐心细致的解释工作以取得合作，争取早日康复。 8．健康教育 :宣传预防知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健尤为重要。重点宣传手足口病预防口诀“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，养成良好的个人卫生习惯，做到饮前、便后洗手；对玩具、餐具要定期消毒；家庭室内保持空气新鲜，还要注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力，流行期间儿童避免出入公共场所，以减少感染。 高热护理常规 按儿科疾病一般护理常规护理。 卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。 给高热量、高维生素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病儿多饮水，不能进食者可鼻饲，必要时静脉补液。 密切观察病情，每4小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。 高热者，先用物理降温，必要时遵医嘱给散热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使病儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应予保暖并通知医生。 发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善周身循环，但应防止烫伤。 注意口腔、皮肤清洁，防止感染。 有高热、惊厥病史，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察，一旦高热引起惊厥，及时通知医师并执行惊厥护理常规。 对高热