营养健康状况监测学校基本情况表.docx

营养健康状况监测学校基本情况表（表2）? 为了解学校开展“农村义务教育学生营养改善计划”（以下简称“计划”）基本情况，请学校主管校长如实填写下表，并加盖学校公章。 ?? 省（区）????????县：????????学校*填表人：??学校编号：????填表日期：一．基本信息1.学校性质：?[1]教学点[2]村小[3]中心小学[4]普通初中[5]九年一贯制学校[6]完全中学2.学校所在地:?[1]村里[2]乡镇所在地[3]县城3.学生总数:人，其中，共个年级，?包括从年级到年级，共个班级。4.学校有寄宿生人数:人，其中，??享受国家“一补”的学生数人； ??享受其他地方补助经费的学生人。5. 教师总数人。二、学生就餐情况1.本学校“计划”提供的4元钱膳食营养补助以哪种供餐方式为主：[1]学校食堂供餐，包括学生人，主要形式为：? 提供一顿完整的正餐?? 提供主食（米、面等）或副食（肉、蛋、奶等）?? ? 其他，请说明[2]企业（单位）供餐，包括学生人，主要形式为： ? 提供一顿完整的正餐?? 提供课间加餐?? ? 其他，请说明[3]家庭（个人）托餐，学生数人 2. 对于采用企业（单位）供餐中加餐形式的学校，请填写上一周供应每个学生的食物名称及重量：?星期一星期二星期三星期四星期五食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)食物名称重量(克或毫升)三、学校是否有食堂？????[1]有????????[2]无 1.学校食堂经营方式：?[1]学校自己管理[2]个人承包[3]公司承包2.食堂工作人员：人3.学校食堂操作间（厨房）的面积：平方米。4.是否有餐厅：有??无??如果“有”，面积为：平方米?? 如有餐厅，是否有桌椅：[1]没有[2]只有桌子[3]只有椅子[4]有桌子和椅子5. 学校食堂一天为学生供应几顿饭？顿?5.1 食堂是否提供早餐？[1]是：供应时间： 点钟[2]否5.2 食堂是否提供午餐？[1]有????????[2]无5.3 食堂是否提供晚餐？[1]有????????[2]无6.多数学生在校饮水情况：（可多选）?*[1]学校提供白开水[2]学校提供桶装水[3]学生自带或购买水[4]学生直接饮用自来水[5]学生直接饮用井水/河水/湖水[6]其他方式，请注明:四、健康教育课情况1.学校是否开设健康教育课：?[1]没开设[2]开设了，但没有上过[3]开设了，但不是定期上课[4]开设了,并且定期上课2.学校多久上一次健康教育课：?[1]基本不上[2]偶尔上1次课[3]1次/月[4]1次/2周[5]1次/周3.健康教育课是否有营养健康方面的内容？?[1]有[2]无[3]不清楚4.谁讲授健康教育课？?[1]专职健康教育老师[2]班主任[3]体育课老师[4]其他任课老师5.过去半年内，学校对学生开展过哪些形式的营养健康宣传活动？（可多选）?[1]专题讲座[2]发放营养宣传材料[3]张贴宣传画[4]校园宣传栏或黑板报[5]主题班会[6]校园广播[7]营养知识、绘画或征文竞赛[8]互联网五、其他信息1.学校是否使用“学生电子营养师（农村版）”？?[1]是，使用频率[1]仅用过一两次[2]每月1次[3]每周1次[4]每天都用[2]否2.学校是否设有小卖部？?[1]有[2]无4. 除国家提供的“一补”和“计划”经费外，学校是否开展其他形式的学生营养改善工作??*[1]是 [2]否 其他形式开展的学生营养改善有下列哪些？ [1]提供食物[2]营养知识的宣传教育[3]改善学校食堂设施[4]食物强化[5]学校种植蔬菜、水果或饲养牲畜[6]其他营养改善措施，请说明开展上述学生营养改善措施的经费来源是：[1]省/市/县财政2]社会组织（如扶贫基金会等）[3]企业/公司[4]个人捐赠6. 对“农村义务教育学生营养改善计划”的意见和建议六、学生餐配餐1.学校供应的学生餐（包括企业加餐）食谱通常来自：?[1]学校工作人员自己配餐[2]疾控中心协助配餐[3]教育局统一提供的食谱[4]其他部门专业人员配餐，如医院或高校2.学校选择食谱的时候主要考虑：（可多选）[1]食物价格[2]营养搭配[3]食物容易制作[4]食品安全[5]季节性[6]好吃可口[7]当地容易购买 [8]学生喜好 3.学校是否用膳食配餐软件指导学生餐的食谱设计（）?[1]是[2]否