病理学(167题)含资料.doc

第五章 病 理 学 【A1/A2型题】 1．子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是 A．不超过基底膜下1mm B．不超过基底膜下5mm C．不超过基底膜下2mm D．不超过基底膜下3mm E．不超过基底膜下4mm 答案：B 精析与避错：原位癌的部分癌细胞突破基底膜向固有膜浸润，但浸润深度不超过基底膜下3~5mm，在固有膜中形成一些不规则的癌细胞条索或小团块，称为早期浸润癌。 2．在我国最多见的淋巴瘤类型是 A．MALT淋巴瘤 B．弥漫性大B细胞淋巴瘤 C．NK/T细胞淋巴瘤 D．蕈样霉菌病 E．滤泡性淋巴瘤 答案：B 精析与避错：非霍奇金淋巴瘤分类繁杂，将其分为B细胞、T细胞和NK细胞肿瘤及不同的亚型。我国发生在成人的主要有大B细胞淋巴瘤（是最常见的侵袭性NHL）、滤泡性淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤。在青少年中主要是Burkitt淋巴瘤。 3．COPD气道炎症最主要的效应细胞是 A．肥大细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．中性粒细胞 D．巨噬细胞 E．淋巴细胞 答案：C 精析与避错：气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是COPD的特征性改变，中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等炎症细胞均参与了COPD发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是COPD炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶G、中性粒细胞蛋白酶3和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。 4．再生能力较强的细胞是 A．神经细胞 B．淋巴细胞 C．平滑肌细胞 D．心肌细胞 E．骨细胞 答案：B 精析与避错：一般而言，幼稚组织比高分化组织再生能力强，平时容易受损的组织及经常更新的组织再生能力强，按再生能力的强弱，人体细胞可以分为不稳定细胞、稳定细胞和永久性细胞。不稳定细胞又叫作持续分裂细胞，如表皮细胞、淋巴细胞、间皮细胞等；稳定细胞包括汗腺、皮脂腺和肾小管上皮细胞等；永久性细胞包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细 胞，故选B。 5．HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞质淡染呈空泡状。为确定空泡的性质，最常用 A．苏丹Ⅲ染色 B．普鲁士蓝染色 C．嗜银染色 D．免疫组化 E．电镜检查 答案：A 精析与避错：肝细胞是脂肪代谢的重要场所，最常发生脂肪变。在HE染色的切片中，细胞内的脂滴成分在制片过程中被酒精、二甲苯等有机溶剂所溶解，所以呈现出空泡状，在冷冻切片中应用苏丹Ⅲ等可将脂肪滴染成橘红色而与其他物质鉴别开来。 6．肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是 A．毛细血管内皮细胞 B．肌纤维母细胞 C．炎性细胞 D．成纤维细胞 E．胶原纤维 答案：C 精析与避错：肉芽组织主要由成纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎性细胞组成。伤口有感染时肉芽组织中的炎性细胞可对感染及异物进行分解、吸收，以消除感染、清除异物，保护伤口洁净，利于愈合，故选C。 7．急性炎症时组织变红的主要原因是 A．组织间隙水肿 B．炎症灶内炎性细胞浸润 C．炎症灶内血栓形成 D．肉芽组织增生 E．血管扩张，血流加快 答案：E 精析与避错：根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。慢性炎症持续时间较长，常以增生病变为主，急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血流加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内，故选E。 8．炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 A．白细胞趋化 B．使血管扩张和通透性增高 C．引起疼痛 D．导致发热 E．造成组织损伤 答案：B 精析与避错：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质，具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能。组胺、缓激肽和其他炎症介质与内皮细胞受体结合后，可迅速引起内皮细胞收缩，引起血管通透性的增加，故选B。 9．关于蜂窝织炎的描述错误的是 A．病变组织呈蜂窝状 B．皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C．主要由溶血性链球菌引起 D．病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关 E．中性粒细胞弥漫浸润组织 答案：A 精析与避错：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。它主要由溶血性链球菌引起。链球菌能分泌透明质酸酶，降解结缔组织基质的透明质酸，并分泌链激醇，溶解纤维素。因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管蔓延扩散，造成弥漫性浸润。 10．属于慢性肉芽肿性炎的是 A．结核 B．伤寒 C．肠阿米巴病 D．慢性支气管炎 E．慢性阑尾炎 答案：A 精析与避错：慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，主要是由巨噬细胞增生构成界限清楚的局部结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病，以及异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。 11.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是 A．生长方式 B．生长速度 C．肿瘤的异型性 D．对机体影响 E．出