肾性贫血的管理—培训课件.pptVIP

总结 慢性肾脏疾病已成为威胁人类健康的世界性难题，无论是正常人群还是高危人群，eGFR60ml/min/1.73m2增加全因死亡、是心血管事件、终末期肾病、AKI和CKD进展的独立危险因素。 CKD进展的预测因子可提示预后效果，预测因子包括CKD病因、GFR水平、蛋白尿水平、年龄、性别、种族、高血压、高血糖、高血脂等 CKD常见并发症有高血压、贫血、低钙、酸中毒、高磷血症等，随GFR水平降低并发症发病率增加 CKD患者贫血发病率随CKD进程而增加；促红细胞生成素生成减少和铁缺乏为CKD贫血最重要因素；国内外指南均推荐铁剂治疗肾性贫血 * * 力蜚能? 1力蜚能说明书 【药品名称】 通用名称：多糖铁复合物胶囊 商品名称：力蜚能?(NIFEREX?) 英文名称：Iron Polysaccharide Complex Capsules 汉语拼音：Duotangtie Fuhewu Jiaonang 【成份】 本品的活性成份为元素铁，以多糖铁复合物分子形式存在。 【性状】 本品为硬胶囊，内容物为棕黑色微丸，溶于水形成深棕色溶液，无味、无臭。 【适应症】 用于治疗单纯性缺铁性贫血。 【规格】 每粒胶囊含元素铁0.15g。 【用法用量】 成人每日一次，每次口服1-2粒；儿童需在医生的指导下使用。 【不良反应】 极少出现胃肠刺激或便秘。 【禁忌】 血色素沉着症及含铁血黄素沉着症禁用此药。 【注意事项】 请将本品置于儿童接触不到的地方保存。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 对于治疗孕产妇缺铁性贫血，其优越性尤为突出。 【药物相互作用】 制酸剂及四环素类药物抑制其吸收。 【药物过量】 本品安全性好，安全系数是普通铁剂的13倍以上。多糖铁复合物分子通过肠黏膜吸收阀调节血药浓度，不会导致铁中毒。6岁以下儿童意外服用含铁药品过量可导致致命性中毒，如意外过量，请有经验的医生立即处理。 Thanks! * 指南P5，红框内 * 指南第6页 * 文献P449 * 文献P450 * 文献第9页 * 文献第6页 * 参考文献2：P3 * * * Abramson JL et al. Chronic kidney disease, anaemia, and incident stroke in a middle-aged, community-based population: The ARIC study. Kidney Int. 2003;64:610-615. 指南P283 * 参考文献1：P292 参考文献2：P1348 * * Questions? CKD IDA管理 CH/NI/1607/0053 成都中医药大学附属医院 赵良斌 慢性肾脏疾病 * 唐盛,等.中国临床新医学.2011;4(5):478-481. Coresh J,,et al. American journal of kidney ..2003; 41(1): 1-12. Zhang L,,et al. Lancet..2012 Mar 3;379(9818):815-22. NHANESIII调查显示， 美国成人CKD患病率为11%2 2012年，我国CKD流行病调查显示，CKD患病率为10.8%3 慢性肾脏疾病(CKD)定义：(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月，伴或不伴有肾小球滤过率(GFR)下降，肾脏病理学检查异常或肾脏损伤(血、尿成分或影像学检查异常)； (2) eGFR60ml.min-1（1.73m2)-1 ≥3个月，有或无肾脏损伤证据1 慢性肾脏疾病已成为威胁人类健康的世界性难题 NHANESIII：第三次全国健康和营养检查调查 CKD危害 * Ron T. Gansevoort,et al. Kidney Int. 2011 July;80(1):93–104 Kunihiro Matsushita,et al. Lancet. 2010 June 12; 375(9731): 2073–2081 Marije van der Velde,et al. Kidney International.2011;79:1341–1352 多项有关CKD进展的荟萃分析显示，无论是正常人群还是高危人群，eGFR60ml/min/1.73m2增加全因死亡、是心血管事件、终末期肾病、AKI和CKD进展的独立危险因素1-3 CKD诊断标准 * KDIGO. Kidney International Supplements.2013;3(1):1-150 以上任意一项指标持续超过3个月；且至少满足1项； GFR：肾小球滤过率；AER：尿白蛋白排泄率；ACR：尿白蛋白肌酐比值 KDIGO指南：CKD的肾小球滤过率和蛋白尿分期标准 * 2012 KD