6第六章 利水渗湿药 郝二伟.pptVIP

复 习 思 考 题 1.试述利水渗湿药的含义、功效、分类、适应范围及使用注意。 2.比较茯苓与猪苓、茯苓与薏苡仁功用的异同。 3.简答茵陈蒿、金钱草的治证特点。 4.试述车前子、滑石的功效、主治。 5.使用关木通应注意什么问题？ 地 肤 子 基源：为藜科一年生草本地肤的干燥成熟果实 地 肤 子 1.清热利湿：用于湿热淋证。 2.止痒：有清热利湿、祛风止痒之功，用于风疹、湿疹等皮肤瘙痒以及阴痒。内服外用均可。 海 金 沙 基源：为海金沙科缠绕草质藤本海金沙的干燥成熟孢子 海 金 沙 本品功专利尿通淋，善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛的要药，尤以石淋、血淋为佳。 用法：包煎。 萆 薢 基源:?为薯蓣科植物绵萆、福州薯蓣或粉背薯蓣干燥根茎 萆 薢 1.利湿浊：本品长于利湿而分清去浊，为治小便浑浊、尿如米泔之要药。主治膏淋、白浊。萆薢分清饮。 2.祛风湿：用于风湿痹证。 萹蓄、石韦、冬葵子、灯心草 略 第三节 利水退黄药 本类药物性味以苦寒为主，偏于归肝胆经,以清利湿热、利胆退黄为主要功效，主治湿热黄疸。 黄疸以身黄、目黄、尿黄为主症，祖国医学有阳黄和阴黄之分。多见于现代医学的病毒性肝炎、胆道疾患、溶血性黄疸、钩端螺旋体病等。 茵 陈 蒿 基源：为菊科多年生草本植物茵陈蒿或滨蒿等的干燥地上部分 本品苦寒清泄，归脾胃肝胆经，功专清利湿热、利胆退黄，为治黄疸之要药。 茵 陈 蒿 阳 黄 (湿热所致) 阴黄(寒湿所致)：配附子、干姜等。 茵陈四逆汤。 热重于湿:茵陈蒿汤(茵栀黄注射液) 湿重于热:茵陈五苓散。 取其清热利湿作用，也用于湿温、湿疹、湿疮等。 金 钱 草 基源：为报春花科植物过路黄的干燥全草 金 钱 草 2.利尿通淋：本品利尿通淋作用较强，并长于排结石，用于湿热淋证，尤多用于石淋、砂淋，单用、配伍运用均可。二金排石汤、金钱草冲剂(颗粒)、复方金钱草冲剂(颗粒)。 1.利胆退黄：为治湿热黄疸的常用药。 3.解毒消肿：用于恶疮肿毒、毒蛇咬伤。 关于本品的正品与习用品：参阅教材。 虎 杖 基源：为蓼科多年生草本植物虎杖的干燥根茎和根 虎 杖 1.利胆退黄：用于湿热黄疸、淋浊带下。 2. 清热解毒：用于烧烫伤，痈肿疮毒、毒蛇咬伤。内服、外用均可。 3. 活血祛瘀：用于血瘀经闭、痛经、跌打损伤、癥瘕等。 4.祛痰止咳：用于肺热咳嗽。 5.泻下通便：用于热结便秘。 地耳草、垂盆草、积雪草、溪黄草 略 * 第六章 利水渗湿药 概述 一、概念 凡能通利水道、渗泄水湿，治疗水湿内停病证的药物，称为利水渗湿药。 二、药性特点 味甘淡或苦，性平或寒，偏于归膀胱经。 六、使用注意：见教材。 五、配伍用药：见教材。 三、功效 通利小便，增加尿量，排除水湿邪气。因其作用特点不同，其功效又可分为利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等。 四、适应证 水湿内停证—小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿疮、湿疹、泄泻、带下、湿温、湿痹等(水湿多在中下焦，尤以下焦湿证多用)。 第一节 利水消肿药 本类药物味甘淡，性平或寒，有利水消肿作用，服药后能使小便通畅、尿量增多，类似于西医的利尿药，适用于水湿内停之水肿、小便不利以及泄泻、痰饮等证。 茯 苓 基源:为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核 茯 苓 1.利水渗湿：本品甘补淡渗，性平无寒热之偏，作用和缓，补而不助邪，利而不伤正。适用于寒热虚实各种水肿。 (1)水湿内盛之水肿。五苓散、四苓散。 (2)脾肾阳虚之水肿。实脾散、真武汤。 (3)水热互结之水肿。猪苓汤。 2.健脾：有健脾补虚、促进脾胃运化功能作用，为补脾的常用药，用于脾虚诸证。 (1)脾胃气虚证。四君子汤。 (2)脾虚痰饮、水肿。苓桂术甘汤。 (3)脾虚泄泻。参苓白术散。 3.安神：有宁心安神作用，用于心悸、失眠等心神不宁证。归脾汤(丸)、茯苓甘草汤。 用法：入煎剂宜打碎入煎（颗粒状）。 茯 苓 茯苓不同部位的作用： 茯苓皮：偏于利水消肿。 赤茯苓：偏于泻热行水。 白茯苓