第二章 儿科精讲与习题解析【已经标示重点部分、适用于执业医师、主治医师考试】.pdf

小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 28 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足 天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 1 （三）婴儿期：出生后到满 周岁。 1. 50 75cm 3 9kg. 小儿生长发育最迅速的时期，身长 → ，体重 → 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快 2.活动能力增强，注意防止意外 3.喂养指导。传染病预防 （五）学龄前期：3周岁后到6～7 周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7 岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 练习题 1.胚胎期是指受孕后的（答案：A） A.8周以内 B.9 周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内 2. C 小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案： ） A.生后1～2个月 B.生后2～3 个月 C.生后5～6个月 D.生后7～9个月 E.生后10～12个月 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2 岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： 6 kg 0.7kg 3 12 9 2 月龄婴儿体重（ ）＝出生体重＋月龄× － 月 （年龄＋ ）÷ 7 12 kg 6 0.25kg 1 6 2 8 ～ 个月龄婴儿体重（ ）＝ ＋月龄× － 岁 年龄× ＋ 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁 （年龄×7－5）÷2 2.身高： 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 1 75cm 2 85cm 2 5 7cm 岁 ， 岁 ， 岁以后每年长 ～ 。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7＋70 ( 新：年龄×6＋77) 3.头围 新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2 岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。 4.胸围 1 2cm 32cm 1 46cm 出生时比头围小 ～ ，约 ； 岁时与头围相等约 。 （二）骨骼的发育 1.囟门 前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。 后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 3.长骨骨化中心的发育 X 3 10 10 2 9 摄左手 线片。头状骨、钩骨