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内科查房

肾内科护理查房 肾病综合征 病例汇报 一般情况:姓名:施XX 男性 32岁 已婚已育 现病史:四肢浮肿二周余,感乏力,纳差,尿色偏黄,尿量减少。于外院进行检查治疗后无效,入我院,肾穿活检示“肾病综合征(微小病变)” 体格检查:T:36.5℃ P:80次/分 R:20次/分 BP:130/80mmHg 辅助检查:尿常规:蛋白质++++ 24小时尿蛋白9347mg 血白蛋白16g/L 血肌酐87umol/L 临床表现: 大量蛋白尿 血浆蛋白降低 水肿 高脂血症 护理问题与诊断: P1焦虑:与长期浮肿对病情的担忧有关 P2体液过多:与血浆胶体渗透压下降有关 P3皮肤完整性受损:与水肿有关 P4:营养失调:低于机体需要量,与大量蛋白质丢失有关 肾病综合征的饮食宣教 主张优质蛋白饮食,每天每公斤体重0.7~1.0克. 1、钠盐摄入  2、蛋白质摄入 3、脂肪摄入 4、微量元素的补充 一般肾病综合征饮食 肾病综合征大量蛋白尿,浮肿病友饮食 肾病综合征的健康宣教 出院病人要给予各方面的指导 1心理卫生指导 2回家后病情的监测 3回家后个人清洁卫生的指导 4正确指导患者的营养摄入 5复查的指导 谢谢! 上海医药高等专科学校 G090103班丁成唯小组

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