第二章 儿科学临床执业助理医师试题答案与解析.doc

儿科学临床执业助理医师试题答案及解析! 　　一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 　　1.★★★青春期生长发育最大特点是 　　A.体格生长加快 　　B.神经发育成熟 　　C.内分泌调节稳定 　　D.生殖系统迅速发育成熟 　　E.以上都不是 　　本题正确答案：D 　　题解：女孩从11～12岁到17～18岁；男孩从13～14岁到18～20岁为青春期，本期相当于中学学龄期。最主要的特点是生殖系统迅速发育成熟，体格发育明显增快，体重、身长增长幅度加大，第二性征日益明显，女孩出现月经，男孩发生遗精。然而，神经内分泌调节尚不稳定，还容易出现心理和精神行为方面的变化。因此，在本期不但要给予足够的营养、加强身体锻炼，不断进行思想品德教育，还应加强青春期卫生保健，积极开展青春期生理卫生和心理卫生教育，以便使其身心得到很好的成长。 　　2.★★★新生儿缺氧缺血性脑病的病因是 　　A.低血糖 　　B.低血钙 　　C.低血钾 　　D.窒息 　　E.维生素K缺乏 　　本题正确答案：D 　　题解：新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息，出生后如呼吸暂停、心跳停搏、肺透明膜病、严重的肺炎及休克等也可引起该病。 　　3.★★★风湿热主要的诊断标准不包括 　　A.发热 　　B.心脏炎 　　C.游走性多发性关节炎 　　D.舞蹈病 　　E.环形红斑 　　本题正确答案：A 　　题解：诊断风湿热有关的临床表现及实验室检查分为主要表现及次要表现。凡有两项主要表现或一项主要表现及两项次要表现，并有近期链球菌感染证据者，即可诊断为风湿热。主要表现包括：心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、皮下结节、环形红斑。 　　4.★小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是 　　A.48～72小时 　　B.2～3周 　　C.4～8周 　　D.10～12周 　　E.3～4个月 　　本题正确答案：C 　　题解：小儿初次与结核杆菌接触后，有普遍的易感性，但受感染后不一定都发病，这与感染结核杆菌数量的多少、毒力大小以及小儿抵抗力的强弱有关。机体初次感染结核杆菌4～8周后，产生迟发型变态反应，同时获得一定的免疫力。接种卡介苗后，小儿可产生免疫力，同时结核菌素反应亦由阴性转为阳性。 　　5.★★★新生儿化脓性脑膜炎的病原菌是 　　A.脑膜炎双球菌 　　B.肺炎双球菌 　　C.流感杆菌 　　D.大肠杆菌 　　E.铜绿假单胞杆菌 　　本题正确答案：D 　　题解：化脓性脑膜炎的病原菌可为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌等，由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌引起者多见于新生儿，由肺炎链球菌和流感嗜血杆菌引起者多见于婴幼儿，3岁以后则以金黄色葡萄球菌为多见。脑膜炎双球菌多引起学龄儿童的化脓性脑膜炎，称为流行性脑脊髓膜炎。 　　6.★★★急性肾炎的主要临床表现有 　　A.血尿，水肿，高血压，少尿 　　B.水肿，蛋白尿，高血压，少尿 　　C.少尿，血尿，蛋白尿，低蛋白血症 　　D.高血压，水肿，少尿 　　E.血尿，少尿，水肿 　　本题正确答案：A 　　题解：急性肾炎发病年龄多见于5～10岁，男女性别比为2：1，本病常在前驱感染后1～3周起病；起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压；严重病例可出现循环充血，高血压脑病，急性肾功能不全。 　　7.★急性肾炎治疗方法是 　　A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能 　　B.凡有高血压者需立即给降压药 　　C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭 　　D.需用青霉素抗感染2周以上 　　E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量 　　本题正确答案：A 　　题解：本病为自限性疾病，无特异治疗方法。急性期处理主要是对症治疗和护理，及时处理重症患儿。 　　8.★新生儿硬肿症，硬肿最先出现于 　　A.面颊 　　B.上肢 　　C.背部 　　D.臀部 　　E.小腿、大腿外侧 　　本题正确答案：E 　　题解：新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。主要表现为皮肤发凉，变硬，按之呈硬橡皮状，暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。 　　9.★★★10岁男孩，4周前曾患脓疱疹，3天来眼睑浮肿，尿少，肉眼血尿，血压20／14kPa（150／105mmHg），尿蛋白（ ），红细胞满视野，血红蛋白95g／L，ASO：800，血沉50mm／h，血尿素氮10mmol/L（28mg／dl），C3下