2012结核病防治—培训课件.ppt

（二） 现代结核病控制策略(DOTS策略) 世界卫生组织，提出了控制结核病人的新策略： 至少在治疗的强化期，至少对所有确诊的涂阳结核病人给予短程督导化疗（又称直接面视下的短程化疗 Directly Observed Treatment, Short-Course DOTS ） 控制结核病的最有效办法是从根源上控制它。结核病得以传播的根源是传染源，特别是痰涂片阳性的肺结核病人。结核菌传播正是由于传染性肺结核病人末得到治愈所致，一旦这些病人得到痊愈，也就停止了传染。因此DOTS策略的指导思想是发现并治愈传染源。 DOTS策略 世界卫生组织提出的新的现代结核病的控制策略（DOTS策略），它是将各种药物治疗与新的现代卫生管理系统相结合 包括五个基本要素： 1、政府承诺 2、通过痰涂片显微镜检查发现传染性肺结核病人。 3、对传染性肺结核病人实施督导短程化疗 4、建立抗结核药物统一供应体系 5、建立结核病人报告、登记、管理和评价系统。 DOTS的作用 可以大量、直接发现传染源 几乎可以治愈所有新发现病人 有效地减少耐药结核病的产生 减少结核感染和新病人的发生 病人无需住院治疗，治疗费用低 DOTS策略被世界银行认为是所有卫生干预措施中最符合成本效益的战略。 （三）“五率”相关技术方案 近年来，我国结核病防治工作取得了显著进展。为进一步贯彻全国结核病防治工作电视电话会议精神，全面落实现代结核病控制策略，强化重点防治措施，确保肺结核病人的发现率和治愈率保持在较高水平，实现全国结核病防治规划终期目标和联合国千年发展目标，卫生部要求各地在结核病防治工作中切实提高“五率”。 即医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率。要求到2010年以省为单位、到2015年以县为单位前“三率”超过95%，后“两率”超过85%。 五、加强学校结核病的防治 学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。为了落实国务院领导的指示精神，加强学校结核病防治工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，卫生部和教育部联合发布了《关于加强学校结核病防治工作的通知》。 一、各级卫生、教育行政部门要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《全国结核病防治规划（2001-2010年）》，加强对学校结核病防治工作的领导。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。 二、建立学生健康体检制度，及时发现结核病等传染病患者。认真做好新生入校体检和每年的教职员工健康检查工作，并将结核病检查列入大、中、小学及幼儿园学生以及教职员工健康检查的主要内容。各级教育、卫生行政部门要定期对学生健康体检的实施情况进行检查和指导。 三、要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。 四、各级教育、卫生行政部门应密切配合，加强对学校校医或分管卫生保健工作负责人的结核病防治知识培训，使其了解肺结核病的症状，及时发现并向结核病防治机构报告可疑病人，督促可疑肺结核病人到当地结核病防治机构接受检查，做到早发现，早治疗，严防结核病在人群中的感染和暴发流行。 五、要积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持空气新鲜，减少结核病的感染和传播机会。学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病等传染病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。 六、严格执行结核病疫情报告制度，各级各类学校要按照《传染病防治法》的规定，发现结核病疫情必须及时向所在地县（市、区）结核病防治机构报告，当地结核病防治机构在接到报告后，要立即采取措施，防止疫情扩散。 对已发现传染性肺结核病人的学校宿舍、班级和密切接触人群进行流调；认真做好在校学生的结核病治疗和管理工作。要加强相关业务指导，帮助校医院负责落实对病人的督导治疗和管理，确保规则用药和定期复查。 此外各区、县疾控中心也要加强与辖区内有关学校的联系，并建立联系人制度，学校若出现可疑肺结核病人时应及时向疾控中心有关人员报告，以便及时有效的控制结核病疫情。 今年的3月24日是第13个“世界防治结核病日”，今年的结核日宣传主题是“控制结核，人人