老年流感pt03—培训课件.ppt

老年感冒的预防 老年人可分为以下几几类群： 第1群 为65～80岁的健康老年人(患高血压等疾病时，药物控制良好者也属此类)； 第2群 患有基础疾病的老年人，如慢性呼吸系统疾病及心力衰竭等； 第3群 为患糖尿病且控制效果不好或患肝肾疾病者 第4群 为脑部中枢神经系统功能障碍，身体不能行动的卧床者； 第5群 为免疫功能缺陷者。 老年感冒的预防 第1群 在流感流行期间，除避免与幼儿及儿童等患者接触外，不用采取特别措施。 第2群 该人群在流感流行期间，很容易被流感患者感染，并且病情更易恶化。重症肺气肿患者肺功能降低，可导致高碳酸血症及低氧血症；肺纤维化患者呼吸困难，迅速出现低氧血症。一旦患病就可能威胁生命，需立即将患者送至有呼吸系统专业医生的医院进行治疗。 老年感冒的预防 第3群 该群患者患有与肺、心无直接关系的糖尿病、肝脏及肾脏等基础疾病。有重症流感迅速死亡的病例报道。 第4群 该群患者之所以最受关注是因为其感染流感的危险性。由于咳嗽反射降低而易引发肺炎。最基本的对策是接种流感疫苗，完全切断其与流感患者的接触。医疗人员要充分关注这一人群。在家疗养的患者为彻底达到防治目的，要让家族全体成员都进行流感免疫接种。 老年感冒的预防 第5群 该群为免疫功能缺陷的患者。然而医疗引起的免疫缺陷和先天性免疫缺陷有很大的差别。两者都是易感人群，对疫苗可能有效的患者（白细胞计数及淋巴细胞计数均正常或接近正常者）一定要进行免疫接种。但对于AIDS进展期病例免疫接种很难奏效，最佳预防对策就是完全切断其与流感患者的接触。 老年感冒的预防 处理要点是： ①每年都要进行流感疫苗的免疫接种； ②活用抗病毒药物，包括预防及治疗用药； ③对发病者进行适当的呼吸系统和循环系统的监护； ④早期确诊细菌感染，及时采用适当的药物疗法； ⑤在老年人及第2群患者中进行肺炎球菌疫苗的接种(已经证明与流感疫苗并用效果良好)； 老年感冒的预防 ⑥彻底预防医院内感染，禁止接触小儿患者 ⑦除飞沫传播外，手接触也是重要传播途径，故漱口和洗手均具有良好防护作用。 ⑧对有流感恶化因素的患者，其家庭全体成员进行流感疫苗接种。 ⑨由于免疫力差，约三分之一以上的老年人在常规接种流感疫苗后不产生免疫保护作用。可在注射流感疫苗同时注射胸腺肽，2次/周，共2周。胸腺肽还可减少流感发病率。 * 既然感冒治疗的主要原则是对症治疗，我们不妨对感冒的症状进行进一步的分析和归类。普通感冒和流行性感冒的症状不外乎局部症状和全身症状。其中鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等属于局部症状。而发热、四肢酸痛、头痛等属于感冒引起的全身症状。 * 既然感冒治疗的主要原则是对症治疗，我们不妨对感冒的症状进行进一步的分析和归类。普通感冒和流行性感冒的症状不外乎局部症状和全身症状。其中鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等属于局部症状。而发热、四肢酸痛、头痛等属于感冒引起的全身症状。 * 接下来，我们介绍新康泰克红色重感装。 新康泰克红色重感装每片含：扑尔敏2mg、盐酸伪麻黄碱30mg、对乙酰氨基酚(扑热息痛)500mg、氢溴酸右美沙芬15mg。其各成份做为非处方抗感冒药物在世界范围内已使用多年，具有良好的疗效和安全性记录，既被收入英美药典，也被收入我国第一批非处方药目录，其剂量和配方的合理性无可争议的。 新康泰克红色重感装所含成分之一对乙酰氨基酚325mg与500mg都是国家药品监督管理局批准的治疗剂量，两者无论单次剂量还是日剂量都是安全可靠的，并且500mg要比325mg药效更强。 老 年 流 感 湖南省人民医院呼吸科 李文朴 概念 流感是主要在冬季流行的急性呼吸道传染病。病原体为甲、乙、丙型流感病毒。 甲型病毒抗原结构因其不连续性周期变异而易于出现亚型。 传播强度以甲、乙型为高，各年龄组人群普遍易感，老年人及体弱者更为易感。 临床症状严重程度依次为甲型﹥乙型﹥丙型。 流感发病时已开始从呼吸道排出大量病毒，2~3天后达到高峰，5~6天时停止。 概念 老年人流感的死亡状况非常严重： 1957年在美国和1998/1999年在日本的流感大流行期间，均造成数万人超额死亡，其中80%以上为≥65岁的老年人，大多因合并急性进展性肺炎而致死，由此造成两国当年男女平均寿命缩短。 近几年，国外相继发生养老院等老年护理机构的流感群体事件，并出现大量死亡病例。