如何与病人进行有效沟通-龚婕—培训课件.ppt

如何与病人进行有效地沟通 外二科 龚 婕 一、沟通的概念 沟通是一个遵循一系列共同的规则互通 信息的过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。护士与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，护患之间有效的沟通有助于建立良好的护患关系，促进各项护理工作的开展，对患者的康复起到事半功倍的作用。 二、影响有效沟通的因素 在人际沟通过程中，影响有效沟通的因素有很多，主要有： 1、个人因素——信息的发出者和接受者：个人的生理因素、情绪状态、知识水平、社会背景和其他； 2、信息因素：使用方言或较多的专业术语，使患者不易理解或产生概念上的误解； 3、环境因素：包括物理环境和社会环境。 4、沟通技巧因素：改变话题、主观判断或匆忙下结论、虚假或不适当的安慰及针对性不强的解释均可阻碍有效沟通的进行。 三、常用沟通技巧 有效沟通是指所接收到的信息与发出者所表达的信息相吻合，因此，护理人员必须掌握常用的沟通技巧并合理运用。 1、倾听：做一个有效地倾听者应注意与对方保持合适的人际距离（护患沟通的理想距离是个人距离，双方相距在50-100cm；亲密距离：双方相距50cm，是护士为患者治疗时的距离；社会距离：双方相距1.3-4m，是工作单位或一般性社交活动的距离；公共距离；双方相距4m，如上课时的距离。）；保持松弛、舒适的体位和姿势；目光接触（是非语言沟通的主要信息通道）；避免分散注意力的动作，不途中打断谈话或转换话题；不评论对方谈话内容，也不做立即判断；重视反馈信息。 自然赋予我们人类一张嘴，两只耳朵，也就是让我们多听少说。?????? ???????????? ——苏格拉底 真正的沟通高手首先是一个热衷于聆听的人 。 2、反映：是帮助患者控制情感的技巧；3、提问：善于组织提问内容，注意提问时机，提问的语气、语调、语式；避免诱导式提问或不愉快的提问；4、重复：包括对患者语言的复述和意述；5、澄清和阐明；6、沉默；7、接触。 四、有效沟通的方法 1、尊重患者，建立信任 在护士与患者的沟通中，首先是礼节式的沟通，体现在护士一方面是在尊重患者的基础上，认真做好每一项护理操作，得到患者的信任的关系，让患者乐于与护士沟通，才能达到有效的护患沟通。关键是与患者由礼节性的沟通上升到陈述事实的沟通，彼此间建立相互尊重、相互信任，并在此基础上护士以自身审慎的工作态度、良好的职业情操去感染患者，使沟通逐渐上升到较高层次。 2、给病人良好的“第一印象”。 仪表整洁端庄，举止得体，语言、动作、表情上表现出对患者的友善和同情，如站立迎接，主动问候，使用尊称，热情接待和介绍，给病人的渴望以满足，痛苦以安慰，恐惧以保护，处处体现慈爱、关怀和体贴，把握说话的语调、语气、语速，使病人产生亲近感，即提高病人接受治疗护理的情绪，也为今后的沟通，交流打下基础。 3、沟通要抓住、抓准机会 选择合适的时机是进行有效沟通的基础。古希腊著名医生希波克拉底曾说过，医生有两种东西能治病，一是药物，二是语言。护士也是一样，护理工作的对象是有思想、有情感的人，在面对护患的沟通的问题上，首先要更新观念。每每谈到收集资料，和患者交谈，护士就惯性的理解成要有一定的时间、合适的地点、正式地和患者交谈。而患者方面是否愿意和我们沟通，能否接收，却不在护士的评估策划中。相比较患者和医生的交谈，目的性非常明确，采集病史、根据症状和体征合理的用药。但护士与患者显然不能局限在目的性地告知与教授，护士要着重拿捏患者的情绪变化来抓住机会进行有效沟通。 与患者沟通还要抓准机会。护士每天都要和患者接触，细心地观察每个患者的心理变化，选择时机和患者交流。抓住一切有利时机，教会他们如何进行自我保健等。这样既消除了患者的心理压力，又抓住了与患者沟通的契机。因此，只要凡事多“察颜观色”就能抓准机会与患者进行有效的、适宜的沟通。 4、根据不同文化背景沟通 由于护理对象往往来自五湖四海，年龄、文化都有差异，所以要求每名护士在护患沟通中要针对患者的个人情况，采取不同的方法。在护理中，即使面对相同病种的患者，由于文化程度的不同，对疾病的认知程度差距非常大。这是因为，文化层次高的患者，大多经常阅读自身所患疾病的书籍，容易接受患病的事实，能够主动积极地配合护理，对每日治疗非常敏感。然而，对文化程度低的患者，由于其对疾病认知的缺陷，往往表现出对于治疗护理的不理解，对每项治疗护理操作的疑惑紧张，甚至渐渐产生焦虑、恐惧的悲观心态。而护士所面临的需要解决的就是在与患者沟通中，了解患者情绪上的变化，用通俗易懂的语言和亲切的口吻给予针对性的讲解有关的医学知识，引导患