糖尿病的药物治疗-胰岛素及其类似物临床应用-上课用1—培训课件.ppt

2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 人胰岛素类似物－超长效胰岛素 甘精胰岛素Glargine，地特胰岛素Detemir 皮下注射吸收缓慢平稳，1.5 h起效，有效作用时间达22h，几乎无峰值出现。 特点：皮下注射后，释放长效、平稳，无峰值血药浓度，一日用药一次。 最适合基础胰岛素替代治疗，睡前注射一次，可有效控制空腹血糖，而不易发生低血糖。 能与短效或超短效胰岛素混合，生成一种集短效与长效一体的混合制剂。也可与口服降糖药配合使用。 2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 人胰岛素类似物预混制剂 混合组成：超短效胰岛素＋中效胰岛素 BIAsp30：Aspart30%+NPH70% NOVOMix30：Aspart30%＋鱼精蛋白Aspart70% HumalogMix25：Lispro25%+鱼精蛋白Lispro 75% HumalogMix50：Lispro50%+鱼精蛋白Lispro 50% 2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵? R 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵? N 2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵?30R 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵?50R 2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 常用重组人胰岛素制剂的效应时间 ? 胰岛素制剂 起效时间 峰效时间 持续时间 超短效 (Lispro, Aspart) 5~15分钟 30~90分钟 4~5小时 短效 人正规胰岛素 30~60分钟 2~3小时 5~8小时 中效 长效 含精蛋白NPH 含锌 2~4小时 2~4小时 4~10小时 4~12小时 10~16小时 12~18小时 超长效 含锌Ultralente Glargine(Latus) 6~10小时 2~4小时稳定 10~16小时 无峰 18~24小时 20~24小时 2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 国内常用胰岛素-短效、超短效胰岛素 产品名 生产厂家 种属来源 包装(U/瓶) 普通胰岛素 上海生物制药厂 猪 400 U/瓶 常规优泌林 礼来 人(生物合成) 400 U/瓶 常规优泌林 礼来 人(生物合成) 300 U/瓶 笔芯 诺和灵-R 诺和诺德 人(生物合成) 400 U/瓶 诺和灵-R 诺和诺德 人(生物合成) 300 U/瓶 笔芯 赖脯胰岛素 礼来 人(类似物） 300 U/瓶 门冬胰岛素 诺和诺德 人(类似物） 300 U/瓶 2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 国内常用胰岛素-中效胰岛素 产品名 生产厂家 种属来源 包装(U/瓶) 中效优泌林 礼来 人(生物合成) 400 U/瓶 中效优泌林 礼来 人(生物合成) 300 U/瓶 笔芯 诺和灵-N 诺和诺德 人(生物合成) 400 U/瓶 诺和灵-N 诺和诺德 人(生物合成) 300 U/瓶 笔芯 NPH 徐州生化制药厂 猪 400 U/瓶 2009-2-26 朱深银 糖尿病药物治疗 * 国内常用胰岛素-长效、超长效、双相胰岛素 产品名 生产厂家 种属来源 包装(U/瓶） 精蛋白锌胰岛素 徐州生化制药厂 猪 4