护理知识竞赛必答抢答风险备用抢答—培训课件.ppt

10. 请叙述呼吸、心脏骤停的临床表现及胸外心脏按压的有效性指标？ 答：临床表现：突然面色死灰、意识丧失；大动脉搏动消失；呼吸停止；瞳孔散大；皮肤苍白或发绀；心尖搏动及心音消失；伤口不出血。 按压有效指标：能扪及大动脉搏动，血压维持在60 mmHg以上；口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润；室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律；瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；呼吸逐步恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。 风险题 50分 10题 备 11.刘先生，58岁，肺癌晚期，入院后了解到病情后，情绪异常，抱怨家人不关心，指责医护人员不尽力，在治疗护理中配合差。请问，患者的心理反应属于哪个阶段？针对患者的特殊心理反应，护士应如何护理？ 答：患者的心理属于愤怒期阶段。 护理： ①护理人员此期一定要有爱心、耐心、认真的倾听患者的倾诉，应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为。允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧，同时应注意防止意外事件的发生。 ②给患者提供表达或发泄内心的适宜环境。 ③做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容 风险题 50分 第11题 备 12. 试述六步洗手法？医务人员在那些情况下应认真洗手？ 答：①掌心相对，手指并拢相互揉搓； ②手心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行； ③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； ④一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行； ① 弯曲各指关节，在另一掌心旋转揉搓，两手交替； ② 尖在掌心中转动揉搓，两手交替。 医务人员在下列情况下应认真洗手：①进入和离开病房前；②接触清洁物品前、处理污染物品后；③无菌操作前后；④接触伤口前后；⑤护理任何患者前后；⑥上厕所前后。 风险题 50分 第12题 备 备用抢答题 2.临终关怀的理念？ 答 ①以照料为中心； ②维护人的尊严和权力； ③提高临终患者生命质量； ④接纳死亡，加强死亡教育； ⑤提供全面、整体照护。 备 3. 确认胃管插入胃内的方法？ 答：①在胃管末端连接注射器抽吸，能抽出胃液； ②置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10毫升空气，听到气过水声； ③将胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡逸出 备 4.周女士，45岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。此脉搏称为？正确测量此脉搏的方法？ 答：此脉搏称脉搏短绌。方法：应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟。 备 5.口腔护理的注意事项？ 答：①行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。 ②观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。 ③擦拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。 备 6.为确保消毒效果，使用紫外线灯管消毒时应注意哪些？ 答：①保持灯管清洁 ②消毒条件：紫外线消毒的适宜温度为20--40℃，适宜湿度为40%--60%。 ③消毒时间：紫外线的消毒时间须从灯亮5--7分钟后开始计时。 ④作好记录：记录使用时间，若使用时间超过1000小时，需更换灯管。 ⑤加强防护：紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，故照射时人应离开房间，必要时戴防护镜、穿防护衣。 ⑥定期监测灭菌效果。 风险题 20分 第6题 备 7.某患者，诊断“肝硬化”，入院后根据医嘱将采取粪便隐血标本，你应如何向患者宣教？ 答：嘱患者检查前三天禁食肉类、动物肝脏、血和含铁丰富的药物、食物、绿叶蔬菜，三天后收集标本，以免造成假阳性。 风险题 20分 第7题 备 8.在注射过程中，如何减轻患者的疼痛？ 答：①解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。 ②注射时做到“二快一慢加匀速”,即进针、拔针快，推药速度缓慢并均匀。 ③注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。如需同时注射多种药物，一般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。 风险题 20分 第8题 备 9..对2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，故应选择臀中肌和臀小肌注射，请回答臀中肌、臀小肌如何定位？ 答：①以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、食指、中指之间构成一个三角形区域，其食指与中指构成的内角为注射区。 ②髂前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。 风险题