急性肺水肿实验本—培训课件.pptVIP

急性呼吸衰竭 实 验 病理生理学教研室 病生实验要求 提前十分钟入实验室，穿隔离衣； 实验室内保持安静，每实验室分8组. 每组选1组长，各组轮流值日(值日组:抬动物，清扫实验室卫生). 实验前课代表领出实验器材，清点无误后分发到各实验小组→清点器材。 小组内分工要合理，保证每个同学都能亲自操作. 病生实验要求 实验过程中要严格按照要求进行实验药品的使用，避免浪费及污染。 电脑使用后,各小组将情况登记在本上， 实验结束→清洗器械→交给课代表→负责实验器械的归还. 每次实验结束后要书写实验报告，报告要求三天内由课代表交到实验准备室 病生实验报告要求 实验名称 实验目的 实验器材 实验步骤 实验结果：忠实反映自己做出的结果. 实验讨论：要能够根据自己所学的知识对 实验结果做出合理的解释； 实验结论：要求简明扼要，高度概括。 实验目标 复制家兔实验性肺水肿模型(急性呼吸衰竭模型); 了解肺水肿的发生机制; 熟悉肺水肿的主要表现; 掌握气管、静脉插管的操作。 兔手术台,手术器械一套,注射器, 气管，听诊器. 实 验 器 材 仪器与材料 药品:生理盐水、 20%氨基甲酸乙酯、肾上腺素（0.1%）. 动 物: 家 兔 称重→麻醉（20%氨基甲酸乙酯5ml/kg）; 实 验方 法 固定→剪毛→切开皮肤； 分离气管、右颈外静脉； 立即推注稀释肾上腺素生理盐水（1：9）10ml/kg; 输入前观察指标（呼吸/分、口唇颜色）→记录； 并用听诊器听诊:肺部有无湿性罗音出现 输入后密切观察:呼吸改变、气管插管是否有粉红色泡沫液体流出、其他指标: 呼吸/分、口唇颜色 肉眼观察:肺大体的改变;切开肺，观察肺水肿。 打开胸腔:用线在气管分叉处结扎→结扎处上方切断气管→取出肺→称肺重→计算肺系数. 肺系数=肺重（克）/兔体重（千克） 正常肺系数: 4.0-5.0 当证明肺水肿出现时:则夹住气管，处死动物. 　注意事项 1.麻醉要深浅适度； ２.尽量减少手术性出血； 4.取肺时．勿损伤挤压肺组织 正常肺标本 肺水肿标本 切开后的肺水肿（液体溢出） ? 实验组 速尿治疗组 山莨菪碱治疗组 对照组 呼吸改变 实验前 N N N N 注射NS 浅快 浅快 浅快 浅快 注射Adr 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 ? 治疗 ? 呼吸逐渐恢复 呼吸逐渐恢复 ? 血气分析 PH ↓ ↓ ↓ 变化不大 PCO2 ↑ ↑ ↑ 变化不大 PO2 ↓ ↓ ↓ 变化不大 HCO3s ↓ ↓ ↓ 变化不大 BE (-)↑ (-)↑ (-)↑ 变化不大 粉红色的泡沫液 + + + + 肺表面状况 潮湿淤血暗红 潮湿 无明显淤血 潮湿 淤血严重 无淤血 粉红色 肺重量(g) ? ? ? ? 兔体重（kg） ? ? ? ? 肺切面 泡沫状粉红色液体 不明显 不明显 无泡沫液流出 肺系数 ↑↑ ↑ ↑/ - 4~5 ? 实验组 速尿治疗组 山莨菪碱治疗组 对照组 呼吸改变 实验前 N N N N 注射NS 浅快 浅快 浅快 浅快 注射Adr 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 ? 治疗 ? 呼吸逐渐恢复 呼吸逐渐恢复 ? 血气分析 PH ↓ ↓ ↓ 变化不大 PCO2 ↑ ↑ ↑ 变化不大 PO2 ↓ ↓ ↓ 变化不大 HCO3s ↓ ↓ ↓ 变化不大 BE (-)↑ (-)↑ (-)↑ 变化不大 粉红色的泡沫液 + + + + 肺表面状况 潮湿淤血暗红 潮湿 无明显淤血 潮湿 淤血严重 无淤血 粉红色 肺重量(g) ? ? ? ? 兔体重（kg） ? ? ? ? 肺切面 泡沫状粉红色液体 不明显 不明显 无泡沫液流出 肺系数 ↑↑ ↑ ↑/ - 4~5 ? 实验组 速尿治疗组 山莨菪碱治疗组 对照组 呼吸改变 实验前 N N N N 注射NS 浅快 浅快 浅快 浅快 注射Adr 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 呼吸衰竭，呼吸明显变浅，直到呼吸停止 ? 治疗 ? 呼吸逐渐恢复 呼吸逐渐恢复 ? 血气分析 PH ↓ ↓ ↓ 变化不大 PCO2 ↑ ↑ ↑ 变化不大 PO2 ↓ ↓ ↓ 变化不大 HCO3s ↓ ↓ ↓ 变化不大 BE (-)↑ (-)↑ (-)↑ 变化不大 粉红色的泡沫液 + + + + 肺表面状况 潮湿淤血暗红