抗体介导的排斥反应研究进展-审批版-复件—培训课件.pptx

抗体介导的排斥反应研究进展;目录;抗体介导的排斥反应(AMR)理论发展历程;抗体介导的排斥反应(AMR)理论发展历程;AMR的机制：DSA通过多途径介导移植物内皮损伤;AMR的分型诊断标准：Revised Banff 2013 criteria;;Banff 2013 标准：慢性AMR的诊断;Banff 2013 标准：C4d染色阳性但无明显排斥的诊断;AMR的组织学诊断;C4d 及其在AMR诊断中的作用;DSA 在AMR诊断中的作用和检测技术的进步;DSA的检测方法及应用范围;不同DSA检测方法在肝肾移植中的应用;目录;AMR是导致移植物失功的最主要原因;移植前预存的DSA与移植物不良预后相关;移植后时间 (月);新生DSA导致移植物不良预后与急性排斥（AR）相关;新生DSA持续阳性增加急性排斥(AR)发生率;AR发生率随DSA水平升高而增加;HLA Ⅱ类DSA肾移植受者AR发生率显著高于Ⅰ类;DSA+C1q+降低肾移植受者的存活率;DSA+C3d+是移植物丢失的独立风险因素;目录;26;良好配型有助于预防DSA，延长移植物存活时间;IVIG降低致敏ESRD患者DSA，提高移植率;含MMF的方案减少HLA抗体和DSA产生;含MMF免疫抑制方案组新产生HLA抗体比例较低;C1抑制剂预防HLA致敏患者AMR;AMR的治疗策略;临床AMR治疗方案实例;依库珠单抗有效治疗慢性抗体介导损伤;脾切除术降低肝肾联合移植的II类DSA水平;小结;【警告】免疫抑制剂会增加感染的易感性，可能促进淋巴瘤和其他肿瘤的发生。育龄妇女必须采用避孕措施。在妊娠期间使用本品可能增加流产、先天性畸形等风险。 ? 【药品名称】 通用名： 吗替麦考酚酯片/胶囊 商品名： 骁悉? 【成分】2-吗啉代乙基(E) -6 - (1,3-二氢-4-羟基-6 -甲氧基-7 -甲基-3 -氧代-5 -异苯并呋喃基) -4-甲基-4-己烯盐 【适应症】本品适用于接受同种异体肾脏或肝脏移植的患者中预防器官的排斥反应。本品应该与环孢素A 或他克莫司和皮质类固醇同时应用。? 【规格】片剂：0.5 g； 胶囊剂：0.25g 【用法用量】 肾脏移植：成人：对肾移植患者，推荐口服剂量为1 g，bid（日剂量为2 g） ? 肝脏移植：成人肝脏移植患者推荐口服剂量为0.5~1 g bid（每天剂量1~2 g）。 在肾脏、心脏或肝脏移植后应尽早开始口服本品治疗。 【禁忌】禁用于对于吗替麦考酚酯、麦考酚酸或药物中??其他成分有超敏反应的患者。 【不良反应】在预防性肾脏，心脏和肝脏移植的排斥治疗反应过程中，使用本品联合环孢霉素和皮质类固醇激素的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少症、败血症以及呕吐。 接受本品作为部分免疫抑制的患者，发生淋巴瘤和恶性肿瘤的危险性增加，尤其是皮肤发生的危险性增加。 条件致病菌感染的风险都增高，最常见的条件致病菌感染是皮肤黏膜念珠菌病，巨细胞病毒血症/综合征和单纯疱疹病毒感染。 【包装】 片剂： 铝塑包装20 片/盒， 50 片/盒 胶囊剂： 铝塑包装40粒/盒， 100粒/盒 【有效期】 36 个月;谢 谢！