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* LOGO 第五章 老年期常见心理与精神 问题护理 第一节 老年人常见心理问题 一.老年人的心理特点及影响因素 (一)老年人心理变化特点 身心变化不同步 心理发展具有潜能和可塑性 心理变化体现出获得与丧失的统一 心理变化存在较大的个体差异 (二)老年人心理变化的影响因素 机体的衰老性变化 社会地位变化 经济收入减少 家庭关系改变 疾病损害 死亡临近的影响 我 老 了 离退休 参与者 工作状态 旁 观 者 闲 赋 状 态 二. 老年人常见心理问题 离退休综合征 目前,在离退休老人中,有60%以上的老人患有不同程度的退休综合症,主要原因就是一时难以适应脱离工作的状态。 我活着还有什么用呢? 1、心理准备不足 2、退休前后生活境遇发差太大 3、个性缺陷或适应能力差 4、社会支持系统缺乏 5、价值感丧失 相关因素 1、焦虑症状:坐卧不安、无所适从 2、抑郁症状:情绪低落、沮丧头痛、悲观失望 3、躯体症状:头痛、失眠、乏力 临床特点 空巢综合征 空巢”是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成中老年人独守老巢的特点。 1、老人独居时间增多 2、传统观念受到冲击 3、社会化养老保障机制及设施不健全 相关因素 1、心理社会方面:精神空虚,无所事事。 孤独、悲观、社会交往少。陷入无趣、无欲、无望、无助状态,甚至出现自杀的想法和行为。 2、生理方面:导致一系列的躯体症状和疾病,疼痛泛化 临床特点 1、正视退休和空巢,做好计划和准备 2、调整心态,顺应规律,积极看待 3、子女多关心父母 4、政府部门的重视 5、必要的心理和药物治疗 措 施 空巢怎么办? 高楼住宅综合征 长期居住于城市的高层闭式住宅里很少与外界交往,也很少到户外活动。 三.老年人心理健康的促进与维护 心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态。 即:心理健康不仅没有心理疾病,还要有个人的良好适应和充分发展。 心理健康的标准 1.认知正常: 是心理健康的首要标准 2.情绪健康: 愉快而稳定的情绪是重要标志 3.关系融洽 4.适应环境 5.行为正常 6.人格健全 老年人心理健康的促进与维护 1.帮助老年人正确认识生老病死 2. 教会老人及时消除和转化不良影响 3.帮助树立老有所为,老有所乐观念 4.指导老年人老有所学 5. 指导建立良好的家庭关系 6. 指导老年人日常生活心理保健 7. 建立良好的社会支持系统 措 施 第二节 老年期常见精神障碍 二. 老年抑郁症 抑郁症是一种以持久的心境状态低落为特征的神经症。 主要表现:情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适 “三低”:情绪低落,思维迟缓,意志减退 “三无”: 无用,无助,无望? “三自”: 自责、自罪、自杀 1、生物因素:神经递质减少 2、生理病理因素 3、心理-社会因素 病 因 1、精神症状:情绪低落、思维迟缓、行为活动减少 2、躯体症状:睡眠障碍、头痛、心悸、消化系统症状 临床特点 老年抑郁症特点: 躯体症状多见,焦虑,妄想多见,自杀倾向 1、健康史 2、身体状况 3、实验室检查 4、心理-社会状况 评 估 1、一般护理:休息和睡眠,饮食 2、心理护理:阻断负向思考,鼓励表达,学习应对技巧 3、用药:评估疗效和观察不良反应 4、严防自杀:专人守护,自杀工具管理 5、健康教育 措 施 LOGO *
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