食道炎与食道癌—培训课件.ppt

* 食道炎与食道癌 食道上连于咽 下连与胃 * * 食道炎 是指食道黏膜浅层或深层组织由于受到不正常的刺激，食道粘膜发生水肿和充血而引发的炎症。 * 食道炎的病因1 食道受到刺激，这些刺激有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、烈酒、辣椒、太热的菜汤、过于浓热的茶，等。食道发炎的原因有许多；像是严重呕吐后，长期放置鼻胃管或服用阿斯匹宁、强酸强碱、或接受化学治疗、放射治疗之患者或是病患本身抵抗力下降而受结核菌或念珠菌或病毒感染导致食道炎。 * 食道炎的病因2 正常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，阻挡胃酸向食道反流，如果贲门因故变松，高压区的压力会下降甚至消失，胃酸、胆汁就会反流到食道，对食道粘膜刺激强烈，引发食道炎。餐后平躺，进食过量，甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食道反流。 * 食道高压区 * 反流性食道炎 * 食道炎的症状 吞咽疼痛、困难、心口灼热及胸骨后疼痛，严重时可引起食道痉挛及食道狭窄。 一般食道炎之出血较轻微，但也可能引起吐血或解沥青便。 当感到“烧心“，或“心口疼“，喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显 还有吞咽食物感到发噎，是由于食道水肿而至 * 食道溃疡 * * 食道炎的诊断 1．病初食欲不振，继之吞咽困难，流涎和呕吐，常出现拒食或吞咽后不久即食物返流。急性食道炎患者因胃液逆流而发出异常呼噜声，口角粘附粘液丝缕。触诊食道呈硬索状肿。 　　2．食道钡餐造影。食道粘膜面不平滑，有带状阴影。 　　3．食道内窥镜检查可以直接检查到食道粘膜的炎症状态。 * 食道疾病的手诊于面诊 * * 食道癌 食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。 * * 食道癌的早期诊断 食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。 * 食道疾病的辨证论治 1．情志不畅型症 　　见胸骨后痛或烧灼，每因情志不畅而诱发或加重，胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法 白药藕粉芝麻糊 组方：纯藕粉、芝麻糊、各适量，白药1克 制法：将藕粉，芝麻粉适量加入少许清水和均匀后煮沸，调入云南白药1克，伴均即成。病人徐徐咽下，1小时内不饮水，每日2次，以午餐后和睡前服用，使药物充分作用于患处。 * 疗法2 2．肝郁化热型症 　　见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法 杷叶茅根豆花茶 组方：枇杷叶10克，白茅根30克，白扁豆花5朵，冰糖适量。 制法：将3种药水煎取汁，冲入白糖适量，代茶饮，每日1剂 功效：清热生津，和胃止痛。 * 疗法3 脾虚气滞型症 　　见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆：丁香3克，柿蒂20克，白术、元胡、生姜各10克，党参、茯苓、苏梗各15克，半夏12克。 　 * 疗法4 气虚血瘀型症 　　见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法， 三七贝连蜜 组方：三七、川黄连各三十克、贝母50克、蜂蜜1000克 制法：将诸药共研细末，与蜂蜜混匀备用，每次20—30毫升。每日2—3次，饭后徐徐咽下，1小时内不饮水，2周为1个疗程。连续2—3个疗程。 功用：清热和胃。敛酸止痛。 * 食疗法5 脾虚胃热型症 　　见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法 黄瓜蜜饮 组方：黄瓜5条，蜂蜜10毫升。 制法：将黄瓜水煎取汁，加蜂蜜 调匀服用，每日一剂。 功效：清热利湿、和胃止痛。 * 食道疾病的饮食方案 充足的维生素与优质蛋白 低脂饮食。要防止进食过硬、过热的食物，避免进食过快，减少食管黏膜损伤 细嚼慢咽 忌吸烟；忌烈性酒，切勿暴饮暴食，忌食烧焦的、烟熏的鱼肉禽类 补品有核桃仁、桑葚、芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘子、柿子、无花果、猕猴桃等。 土豆、白萝卜、西红柿、黄瓜、莲藕、笋、苹果 维生素A有一定的抗癌防癌作用 胡萝卜与包菜打汁加一勺橄榄油 消炎食物如 蒲公英 小蓟 * * 割治疗法 方案1 主穴 癌根1《第一跗趾关节向内过赤白肉 际一横指屈拇指肌的外侧》 配穴 膻中、 中庭、 巨厥、 天突下一寸。方案2 主穴 癌根2《第一跖趾关节向后、向内过 赤白肉际各一指》 配穴 膈腧、当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸 三焦俞、位于腰部，当第一腰椎棘突下，左右