痰热清呼胸肺结核儿普外2—培训课件.ppt

* 试验方法 治疗组（35例）：5.86±2.99岁 痰热清 0.5～0.8ml/kg·/次+5%GS250ml iv gtt，qd 对照组（35例）：5.43±2.59岁 必嗽平 4mg/次+25%GS20ml iv，bid 两组均合并使用抗生素 疗程：5～7d * 两组治疗前后临床综合改善比较 评分累积值 t值 P值 综合改善率（%） 治疗组 对照组 治疗组 对照组 治疗前 11.86±1.35 11.45±1.50 1.170 0.246 治疗后3d 2.71 ±1.99 5.20 ±2.95 4.132 0.000 77.11 54.61 治疗后7d 0.74 ±1.75 2.69 ±3.50 2.933 0.005 93.73 76.56 * 两组治疗后7天疗效比较 n 临床控制 显效 有效 无效 总有效率 （%） 两组间率比较 X2值 P值 治疗组 35 18 12 4 1 85.71 4.786 0.029 对照组 35 8 14 7 6 62.86 * 痰热清注射液雾化吸入在全麻腹部手术病人围手术期应用 中山大学附属第二医院普外科陈汝福　邹泉波等　 * 适应的疾病 急性胰腺炎及胰腺炎肺水肿 急性胆囊炎 急性黄疸性肝炎 肝胆手术后与抗生素联合应用 胃肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺疾病 腹部大手术后肺并发症的预防 * 病例纳入标准及分组 纳入标准： ①年龄大于 40岁，有或无吸烟史： ② 术前无肺部及呼吸道感染； ③恶性肿瘤病人无肺部转移。 分组：将1０0例病人随机分入痰热清组和对照组 肺功能测定及血气分析两组均无明显差别。 所有病例手术前后均进行常规综合治疗及护理。 * 试验方法 痰热清组和对照组均术前２天及术后5天 进行雾化吸入治疗。 射流式医用雾化器进行雾化给药。 痰热清组：（50例）痰热清注10mI+NS10m1进行雾化吸入，一天两次， 对照组（50例）庆大霉素4万u+α糜蛋白酶4000U+NS10m1+地米５mg进行雾化吸入， 一天两次。 * 观察指标 观察指标： ①记录手术及治疗情况； ②统计两组病例术后至出院期问并发肺部感染情况。 ③术后24h连续监测血氧饱和度； ④记录术后3天每天排痰量； 肺部感染诊断标准：① 口腔温度38~C，并持续24小时以上。②术后发生咳嗽或原咳嗽增多。③痰液增多增浓。④肺部闻及罗音。⑤胸部有新的浸润性改变。⑥ 血白细胞11．0×109／L。 * 两组间疗效比较 组别 n 肺部 感染 占% 死亡 占% 治疗组 ５０ ４ ８ ０ ０．０ 对照组 ５０ １０ ２０ １ ２．０ * 结 论 应用痰热清注射液雾化吸入的方法预防 全麻手术病人术后并发肺部感染有较好 的疗效 痰热清注射液的雾化吸入方法值得推广 应用。 * 四、痰热清的先进性 ㈠工艺技术先进 1.有效组分配伍的新模式 根据治疗痰热阻肺证有效组分而配伍，在有效成份明确的基础上充分发挥其药理效应。确认黄芩苷、熊总胆酸、山羊角水解物、绿原酸、连翘苷等为方中主要有效成分后，分别进行提取与精制，制得干燥物，然后配制。 该模式作用靶点明确,作用环节及作用机理清楚,为中医方剂配伍的继承与创新.具有时代特色. * 2.熊胆粉增溶作用 熊总胆酸：熊去氧胆酸+鹅去氧胆酸 （不易溶于水） 熊去氧胆酸 鹅去氧胆酸 钠盐 胆酸 药理 增溶 作用 作用 OH H * ⒊超滤技术应用 以聚砜中空纤维分子膜为滤材，可滤除分子量在5000以上 的大分子物质(0.001um).此 过滤方法达到以下作用； 1. 可除去热原 2. 可除去杂质 3. 可脱色 4. 澄明度显著提高 (9号降至7号) 超滤过滤装置 * 4.全自动侦检技术应用 用激光的均匀光束照射在注射剂产品上，在特定的角度对旋转药液中不溶性物质引起的散射光能量进行连续摄像，并对序列图像进行处理，然后根据预先设定的值,自动对超过一定大小的不溶性物质，判定其合格与否。 意大利贝威尔公司设备，RMB 300万 异物粒子径 40um 国家规定50 um 效率 1万支/小时 * 全自动异物侦检机 * 5.真空带式干燥机应用 引进浙江大学国家十五攻关项目 1.密闭容器、无菌环境 2.自动加料 3.真空状态 4.低温均匀加热 5.自动出料、一次性完成 * 真空带式干燥机 * 6．计算机控制生产工艺过程 将生产工艺控制点与计算机相连，所有单元工艺均在计算机控制下，实现模块下的管道化运行，同时采用快