外科修养与医疗安全—培训课件.ppt

医患关系中，也不意味着我们只注重疾病的过程，而应该考虑病人的体验和意愿。如是，我们才能将自己“塑造”成为真正的外科医生。 医学资料 * 好人总会有好报 付出总会有收获 医学资料 * 医学资料 * 我自豪 I am proud of 我是一名医务工作者 我是一名神圣的白衣天使 我是一名有责任感的外科医生 医学资料 * 祝大家好运 I wish you good luck 医学资料 * GG：General and Group 将军和团体 手术是团体作战，术者是将军，其它人则是团体成员。 手术是一场战斗，紧张激烈，要求指挥员机敏果断。 迟缓，优柔寡断不是外科医生的品格。 因此外科医生多少有些主观武断。 但是------ 医学资料 * 外科医生应该尊重他们的助手，发挥他们的积极性。 默契的合作是必要的，助手的意见和提醒，有些时候可以避免大错。 弗拉索夫 布莱德利 医学资料 * Surgeons do anything, but know nothing. 外科医生什么都会做，但什么都不知道。 Interns know anything, but do nothing. 实习医生什么都知道，但什么都不会做。 医学资料 * MM: Major and Minor  大手术和小手术 年轻的外科医生总是想做大手术，年老的医生却又失去了做许多小手术的机会。但是 外科医生都是从小手术开始。 小手术不可忽视，“外科事无小事” 切口是外科医生留给病人永久的纪念。 医学资料 * QQ: Quantity and Quality  数量和质量 不仅是指对所施行的手术要保证质量，对外科医生的成长而言，还有另外一层辩证关系。 外科强调实践和经验，纸上谈兵是不行的。 然而单靠重复的“练”，也是不行的。 应强调思考和总结。 医学资料 * 如何思考和总结? 对每一手术，过后都要“反思”一番，悟出点感觉。 对有意思的手术，记录要一式两份，留一份备案以备总结复习。 勤于思考，即便是助手或参观手术。 用心的外科医生才会有出息 医学资料 * 3、避免三件事（NOT） N---Nothing to find 开空手术 O---Foreign Object 遗留异物 T---Die on Table 病人死于手术台 ------外科医生的三大忌讳 医学资料 * N---Nothing to find  开空手术 开空手术既是术前未明确诊断或诊断错误，手术中探查未发现明显病灶。 这不但会给病人带来不必要的创伤，也会给我们带来不必要的麻烦及负面影响。 医学资料 * 如何避免开空手术？ 术前详细询问病史，全面的体格检查及必要的辅助检查，甚至诊断性腔镜。 疑难复杂病历应邀请多科会诊，定出手术方案。 不可仓促上台，不可“打开再说” 请你不要损伤---希波克拉底誓言 医学资料 * O--Foreign Object or Foreign Body 遗留异物 手术中遗留纱布、纱垫或器械是最糟糕和最不辛的事情。 无论什么原因，都不应该，也没有理由。 一次也不行，一辈子也不要。 医学资料 * 如何避免遗留异物 每一次手术都要认真清点用物。 清点绝不只是护士的事。 固执和侥幸是危险的，数字对不上，要用各种方法弄清楚。 隐瞒是不能持久的，总有一天会暴露出来。 ---毛泽东 医学资料 * T---Die on Table 病人死于手术台 原因： 病情危重，病人心肺功能不佳，手术时间长或者术中出现并发症、麻醉意外等。 无论如何，外科医生都要竭力避免这种尴尬情况出现 医学资料 * 如何避免Die on Table 充分的术前准备，支持治疗， 纠正心肺功能衰竭，使病人能够耐受手术。 术中加强监护和麻醉管理，避免严重并发症。 术中出现严重情况，应立即停止手术，积极抢救。 要有ICU、CCU医生共同协作，做好急救和转运。 医学资料 * 外科医生其乐无穷 外科医生是神圣而又自豪的职业，胆大心细，灵活应变，既动脑又动手，文武相兼，其乐无穷。 医学资料 * 什么是最快乐的？ 1、经过千辛万苦将肿瘤切除的外科医生。 2、完成了作品，叼着烟斗自我欣赏的画家。 3、正在给婴儿洗澡的母亲。 ------美国《读者文摘》的一段征询。 医学资料 * 第二章-外科医生的哲学理念和人文修养 医学资料 * 哲学理念 哲学是自然科学和社会科学的总合，是分析问题的智慧和方法。对于一个外科医生来说，运用哲学的理念进行综合、分