血糖平衡与调节.—培训课件.pptVIP

五、胰岛素与胰高血糖素 ——调节血糖浓度的激素 促性腺激素释放激素 下丘脑 腺垂体 促性腺激素 性腺 性激素 (+) (+) (－) (－) 反馈调节 食物中的糖类 消化、吸收 肝糖元 分解 脂肪等非糖物质 转化 血糖的来源（正常情况下） 马拉松运动员在比赛过程中，尽管血糖在不断被消耗，但它的含量基本维持在0.9 g/L左右。血糖可以通过哪些途径得到补充？ 实例一： 血糖 80—120mg/dl (血液中的葡萄糖) 转变 脂肪、某些氨基酸等 合成 肝糖元、肌糖元 氧化分解 CO2+H2O+能量 血糖 80—120mg/dl 血糖的去向（正常情况下） 为什么餐后血糖含量会有如右图所示的变化？ 实例二： 血糖平衡的调节 1、血糖的来源和去路 血糖 80—120mg/dl CO2+H2O +能量 氧化分解 肝糖元 肌糖元 合成 脂肪、某些 氨基酸等 转变 消化,吸收 食物中 的糖类 分解 肝糖元 转化 脂肪等 非糖物质 胰腺 胰腺长约15厘米，位于胃的正后方。 腺泡组织 胰岛组织 α细胞 β细胞 ---消化液 ---胰高血糖素 ---胰岛素 —外分泌 —内分泌 胰腺中的组织 蛋白质 多肽 β细胞 分泌 胰岛素 作用 ①促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖； ②抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。 α细胞 胰高血糖素 作用 促进肝糖元的分解和非糖物质的转化 分泌 血糖平衡的调节 降低血糖 升高血糖 β细胞分泌胰岛素 血糖升高 胰岛 β细胞分泌胰岛素 血糖降低 胰岛 α细胞分泌胰高血糖素 α细胞分泌胰高血糖素 血糖 80—120mg/dl 拮抗作用 ①促进肝细胞、肌肉细胞、脂肪细胞等细胞摄取、贮存和利用葡萄糖； ②抑制氨基酸等非糖物质转化成葡萄糖。 促进肝糖元的分解和非糖物质的转化 不同激素对于某一生理效应发挥相反的作用。通过拮抗作用，使某一种物质的含量维持在相对稳定的水平。 拮抗作用： 下丘脑某一区域 下丘脑另一区域 血糖升高 胰高血糖素分泌增多 胰岛β细胞 胰岛素分泌增多 胰岛α细胞 血糖降低 + + + + + + 肾上腺髓质 + 肾上腺素分泌增多 + + 拮抗作用 协同作用 ????? 研究发现，胰岛素必须与细胞膜上的胰岛素受体结合，才能调节血糖平衡。如果人体组织细胞膜缺乏该受体，则可能导致（ ） A．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过高 B．细胞减缓摄取血糖，血糖水平过低? C．细胞加速摄取血糖，血糖水平过高???? D．细胞加速摄取血糖，血糖水平过低? A 血糖平衡的意义 1、当血糖浓度低于50—60mg/dL时出现低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。 2、当血糖浓度低于45mg/dL时出现低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。 3、当空腹血糖浓度高于130mg/dL时叫高血糖症，血糖浓度在130—160mg/dL时不会出现糖尿。 4、当血糖含量高于160—180mg/dL的范围时会引发糖尿病，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。 假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？ 诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。 1号：本尼迪特试剂+正常人尿 2号：本尼迪特试剂+糖尿病人尿 1 2 蓝色 蓝色 红黄色 如何检测患者的尿中有糖？ 加热煮沸1－2min 颜色？ 高于160～180 mg/dL？ 4.糖尿病 糖尿病人除了有高血糖和尿糖的症状外，还具有多尿、多饮、多食的现象，与此同时糖尿病人逐渐消瘦，请分析原因（三多一少）。 （1）糖尿病患者虽血糖浓度高，但组织细胞内能量 供应不足。患者总感觉饥饿而多食，多食又进一步 使血糖来源增多； （2）当血糖含量高于160mg/dL时，糖就从肾脏排 出而出现糖尿，在排出大量糖的同时也带走了大 量水分，于是会出现多尿、口渴、多饮的现象。 （3）又由于糖氧化供能发生障碍，使得体内脂肪和 蛋白质的分解加强，导致机体消瘦，体重减轻等。 思考 1、高血糖一定会出现糖尿吗？ 2、如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他患了糖尿病？ 不一定，正常人只有血糖浓度超过肾糖阈（160mg/dL），才会出现糖尿。 不能肯定，因为肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖吸收到血液，也会出现持续糖尿 胰岛